有的小朋友在家里叽哩嘎啦，小嘴巴讲个不停，但遇到陌生人来家中作客，却立刻躲在爸妈身后，不敢打招呼，或是在学校完全不发一语，这有可能是选择性缄默症，意思是人在特定情境下就是说不出话，通常发生在2-6岁的孩子身上，而且女生比男生多。
当然，小朋友第一次遇到陌生人、新环境可能是因为怯场、害羞，但如果上学后超过一个月仍然有这种状况，家长或许要提高警学，是单纯适应不良，还是患了选择性缄默症呢？
另外，青少年、大人也有可能出现这种现象，根据维基百科，选择性缄默是一种社交焦虑症，患者有正常説话的能力，不是不想说话，但在特定情境下就是说不出口：
1.在某些期望说话的特定社交场合（例如学校）持续无法说话。
2.这状况影响学习或工作表现、人际沟通。
3.这状况已持续超过一个月。
4.不说话的原因，并不是对语言的不了解或不习惯使用。
5.这状况不适合以某些沟通障碍解释（例如口吃），也不仅于广泛性发展障碍、精神分裂或其他精神障碍的时候发生。
由于上述情形，患者焦虑时会有以下表现，常常被误为没礼貌：难以保持眼神接触、不笑、举止僵硬不自然、难以应付需要说话的场合，例如，学校点名、打招呼、说谢谢、道别。患者也可能比常人更容易忧虑，会用戴口罩来掩饰自己心理的缺陷、对噪音和人群更敏感，感到难以谈论自己或感受。
不过呢，选择性缄默患者在日常生活与学习方面与他人无异，也有积极的呈现方式，例如生性好奇，智力和认知高于常人、对他人的想法和感受敏感、有很好的集中力、善于辨别是非，有正义感等等。
家长跟老师可以怎么做？
如果小孩有选择性缄默，不要强迫孩子开口，更不要自己离开，硬是留下孩子与不熟的亲戚干瞪眼。父母不要觉得“小孩只是害羞！长大就没事了。”到了青少年时期会更难治愈，家长要趁早期就诊语言治疗师，因为个案不同，解决办法也不太一样。同时，多带孩子循序渐进的认识亲朋好友，渐渐适应外部的环境。
