家长专栏脑瘫儿童并发情感性焦虑的治疗

脑瘫除以运动为主伴有智力低下、癫痫、耳聋等症外,医学上观察到脑瘫儿童尚有部分伴有恐慌、强迫观念行为,选择性缄默症,情感障碍,同时还伴有抗神经元抗体的神经精神障碍。

(1)恐慌症:主要是四肢和躯体运动障碍、痉挛性儿童多见,其表现为:发抖、心悸、出汗、呼吸短促、虚弱、害伯失去控制甚至窒息。恐慌行为多发于年长儿童,害怕拥挤、人群及声音,喜孤独自玩。恐慌症的治疗包括行为及药物治疗,同时要对脑瘫病配合治疗,行为干预,首先让儿童逐渐暴露于引起焦虑的情景环境中,辅以松弛手段并对百会穴针刺,或恰当使用镇静药还可用中药辨证施治。

(2)强迫症:脑瘫最常见的强迫行为2岁时即能表现出来,主动表现反复固有动作,如检查、重复整理和排列动作、反复头动和伸手、重复单词、焦虑和机械重复操作行为。同时还兼有害怕情绪,医学上认为该症状是神经生物学的异常而非心理动力学上的功能障碍,患有弓形体病的脑瘫儿童较为多见,治疗包括针刺及暴露疗法,同时与早期治疗脑瘫相结合。

(3)选择性缄默症:主要表现拒绝与任何人接触及说话,由于母亲过多保护或卑视,医学上认为非脑瘫儿童也有同样症状,认为该症与个体气质差异和生物学的易感性有关,将该症状与焦虑、恐慌、害怕外界注视或受杜会歧视和恐怖联系起来。治疗时要适当应用辅助药物如福洛奥斯汀或中药养心安神。

素材来源:小儿脑瘫的防治施炳培著

图片来源于网络

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