郑州白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324716.html一、牙医为何需要控制感染？
医生是公认的高危行业，牙医可以说是在这个高危行业里的高危职业。每天都和患者的唾液、血液打交道。牙科医生在诊疗过程中会接触到潜在的传染性微生物，导致人与人之间或从环境到人的感染微生物的传播，即交叉感染，管理与交叉感染相关的风险非常重要！
二、牙科中的传染病1感染是如何传播的？许多定植在口腔的细菌并不存在于身体的其他部位或不存在于其他生物。绝大多数微生物并不引起人类的感染，皮肤、胃肠道和口腔的定植菌或共生菌群是健康的基本组成。这些细菌与人体和谐共处，抵抗其他更加有害的细菌阻止其定植，从而保护人体。
一些细菌在健康人群中被认为是无害的共生菌群，但宿主免疫功能受损时，如高龄、糖尿病、囊性纤维化或HIV感染时会导致感染。这些细菌被称为条件致病菌。
2储菌库和感染源感染或感染暴发中的首发病例可以表现为以下四种感染/定植状态的一种：
（1）患者罹患急性传染病，如流感，麻疹，结核。
（2）患者处于感染潜伏期，即感染但未出现临床症状，如腮腺炎或麻疹。
（3）患者处于感染恢复期或潜伏期，期间分泌物排出病毒，如单纯疱疹病毒、埃博拉病毒。
（4）作为无症状携带者，如酿脓链球菌（咽痛），MRSA，脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎），流感嗜血杆菌（气管炎）。
3牙科实践中感染性疾病传播的途径牙科实践中有四种主要的感染传播途径：
直接接触、间接接触、气溶胶、胃肠外传播
4牙外科感染性疾病传播途径（1）直接和间接传播感染；
（2）人传人感染传播的预防；
（3）经皮传播感染：HBV，HCV，HIV传播；
（4）通过空气和呼吸分泌物传播感染：TB，流感，流感大流行和禽流感。
5感染对牙科诊疗的影响出现感染病原体将挑战现行的牙科感染控制和预防制度，而新的病原体也会影响公众和牙科团队的自信心，因此我们需要教育自己认识这些疾病同时采取正确的风险评估，以保证医务人员自己和公众在进行牙科诊疗时的安全。
三、职业危害牙科医务人员在工作环境中可能接触到各种有害物质或病原微生物。医务人员想在牙科医疗操作过程中保证健康，首先需要明确以下可能存在严重的感染相关职业危害的环节：
（1）锐器伤及血源性病毒暴露；
（2）吸入受污染气溶胶（来自牙椅单位的水路）而引起的呼吸道感染，如军团病，庞蒂亚热；
（3）暴露于源自感染患者呼吸道的气溶胶，如结核（TB）病人，流感病人；
（4）眼部和皮肤感染，如疱疹性瘭疽、脓疱病、结膜炎；
（5）皮肤和呼吸系统的过敏反应，如天然胶乳过敏；
（6）汞中毒。
健康相伴应对策略：
（1）临床实践管理部门采取行动来改善患者和牙科医务人员安全；
（2）常规免疫/职业免疫、暴露后预防、合适的个人防护装备及其正确使用的培训；
（3）自我防护，防止将传染病带回家，也是对家人的责任；
（4）做好诊室内消毒也是对自己的保护，定期室内通风；
（5）做光固化时带护目镜（强光对眼睛的伤害也是不可逆的）；
（6）为了颈椎抬起头，学会用口腔显微镜镜，防止斜肩等问题；
（7）每天一小时的紫外线消毒，消毒范围两米以内，灯管使用时间不得超过一千小时；
（8）口罩戴用时间一般不超过2-4个小时，做超声波洁牙时应一次一换。
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