首先我们来了解一下，人为什么会发烧？

①引起发烧的原因有很多，可能是细菌真菌病毒感染、受凉、受伤等。

②发热是机体的一种免疫防御反应。

发热可以促进免疫细胞向次级淋巴结或外周感染部位迁移，从而增加与抗原的接触机会，有利于产生初次或再次免疫应答，或者直接杀伤病原体。

发热本身是可以消灭病原菌的，退烧药只能改善发热的表面症状，对于病因的治疗没有任何好处。

在这个机体免疫和病原菌的战斗中，如果免疫系统胜出，那么机体的抵抗力便会越来越强大。如果机体免疫系统败了，那发热会持续，再使用退烧药不迟。

③并且过早使用退烧药，会掩盖病情，影响诊断，延误治疗。

④还需要明确，退烧的目的是使患者舒服一些，而无法解除病因

既然刚发烧的时候不能用退烧药，那什么时候才能用？

■通常推荐体温达到38.5℃才使用药物降温，主要是看病人的精神状态。

■不过，如果在未达到38.5℃时，病人表现出极度的不舒服、头痛、烦躁等，那也可以提前使用退烧药。

■38.5℃也不是硬性规定，还是要根据病人的情况决定。如果病人的精神状况还好，那也不是一定要使用退烧药。

但是很多宝宝家长通常纠结以下几个问题。

不及时用退烧药会不会烧成肺炎呢？”

不会的。

发烧烧成肺炎，这是颠倒了因果关系。

正确的逻辑：感冒、肺炎是“因”，发烧是“果”。也就是说，因为得了感冒或者肺炎，所以孩子发烧了；反过来，孩子发烧了，可能是因为得了感冒或者肺炎了（所以发烧了）。

疾病（感冒或肺炎）是问题所在，发烧是疾病的一种表现，与之相平行的症状还有咳嗽、流涕、鼻塞等。

让孩子就这样烧着，会不会把脑子烧坏啊？”

不会的，除非是超高热（指体温超过41度）。

人体的体温有自我调节机制，一般疾病的发热不会那么高，不会对身体有害。相反，体温升高时人体免疫系统效率更高，帮助清除病原。

“那上次邻居**怎么生病发烧以后就不会走路了呢？”。

那是因为，他不幸得了脑膜炎，脑膜炎可能造成运动障碍的后遗症。发烧也是脑膜炎导致的一种症状，但是发烧不会引起后遗症。

“那就这样烧着，会不会抽风啊？”

有些孩子，发烧的时候会引起抽搐，平时都很好，诊断为“热性惊厥”。

单纯的热性惊厥主要和体质有关。

也就是说，没有这种体质的人，发烧40度也不会抽搐。

“那么有热性惊厥的体质，发烧的时候要不要积极用退烧药呢？”。

现有研究表明，积极用退烧药并不会预防热性惊厥的发生。因此，不必刻意积极用退烧药。

但是热性惊厥需要交给专业的医生来评估、诊断。因为孩子出现发热抽搐，除了热性惊厥，还有潜在别的严重的病因，建议及时就诊

一般，退烧药连续使用不超过3天，如果超过3天仍不能退烧，或者在口服退烧药2小时后体温仍然在39~40℃以上且病人出现咳嗽、呕吐、腹泻、出诊等其他症状，医院诊治。

总之，退烧药用不用、什么时候用取决于宝宝的精神状态。

尹风娟主任

衣兰霞主治医师

王艳琨主治医师

儿一科病房

（综合大楼11楼东区）

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