年卫生高级职称考试备考小儿内科

[单选题]女孩,6岁,患结核性脑膜炎,经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,随访时间应是

  A1年

  B1年半

  C2年

  D2年半

  E3~5年

  参考答案:E

[单选题]以下情况中,不需要应用抗结核药物进行预防性治疗的是

  A3岁以下婴幼儿未接种卡介苗,PPD试验(+)

  B近期患传染病,PPD试验(+)

  C4岁以下婴幼儿,密切接触过新诊断的开放性肺结核患者,PPD试验(-)

  D2岁小儿生后接种卡介苗,无结核病接触史,PPD试验:硬结5mm×5mm

  E肾病患儿,需用激素治疗,PPD试验:硬结15mm×15mm

  参考答案:D

  [单选题]关于抗结核治疗的原则,叙述错误的是

  A早期治疗

  B剂量适宜

  C联合用药

  D酌情停药

  E规律用药

  参考答案:D

  [单选题]在判断卡介苗接种后变态反应和自然感染的PPD试验阳性反应时,以下情况中不考虑为自然感染的是

  APPD试验反应直径15mm

  BPPD试验反应颜色深红,有水泡

  CPPD试验反应7d内消失

  DPPD试验反应的边界清楚

  EPPD试验反应色素沉着1周

  参考答案:C

  [单选题]结核性脑膜炎的发生最常见于

  A全身性粟粒型结核

  B结核性脊椎炎破入脊髓腔

  C脑实质结核瘤破裂

  D脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔

  E以上都错误

  参考答案:A

  [单选题]结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选

  A强化治疗1个月,巩固治疗2年

  B强化治疗3个月,巩固治疗至脑脊液正常即可以停药

  C强化治疗时间以脑脊液正常为准,巩固治疗1年

  D强化治疗3个月,同时应用肾上腺皮质激素1~3个月,巩固治疗2年

  E强化治疗3个月,巩固治疗2年,不应用肾上腺皮质激素

  参考答案:D

  [单选题]结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是

  A结核并发脑水肿及脑疝者

  B早期结脑,颅内压增高

  C结脑晚期,伴椎管阻塞者

  D结脑并发脑积水者

  E经一般抗结核治疗无效者

  参考答案:C

  [单选题]7岁患儿,胸透发现肺门淋巴结肿大,OT(+++),治疗首选

  A利福平

  B链霉素+乙胺丁醇

  C异烟肼+利福平

  D青霉素+链霉素

  E链霉素+异烟肼

  参考答案:C

  [单选题]女婴,1岁,因低热、嗜睡半月,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体:前囟饱满,心、肺无异常,颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏试验(++),细胞数×/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是

  A化脓性脑膜炎

  B病毒性脑膜炎

  C结核性脑膜炎

  D真菌性脑膜炎

  E中毒性脑病

  参考答案:C

  [单选题]女孩,3岁,发热20天,反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊,惊厥1次,T38.4℃,颈抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞×/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是

  A氨苄西林+庆大霉素

  B两性霉素+红霉素+激素

  C氯霉素+红霉素+激素

  D异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺

  E青霉素+病毒唑

  参考答案:D

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