何为一类疫苗和二类疫苗？ 一类疫苗（计划内疫苗）是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。 目前，国家提供的免费一类疫苗共5种，其中2种用于儿童常规接种（卡介苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗），3种用于应急接种（流行性出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗）。以上疫苗可以预防结核杆菌引起的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎、乙肝、甲肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎以及流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体等5种疾病。 二类疫苗（计划外疫苗）是自费疫苗。可以根据自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。 目前常用的第二类疫苗有流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、23价肺炎疫苗、狂犬病疫苗、流脑A+C群结合疫苗、流脑A+C+Y+W35群多糖疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破-hib联合疫苗，等等。可以预防流感、水痘、HIB和肺炎链球菌引起的侵袭性疾病等等。
疫苗储存和运输有哪些要求？
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》和《疫苗储存和运输管理规范》，疫苗储存和运输均有严格要求，必需冷藏储存和运输。 运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。在运输或储存疫苗时，对温度均有明确要求，如：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。 冷藏设备（放置有冰排及温度计的冷藏箱、冷藏包）由疫苗运输车负责运送，或由各预防接种门诊派专车通过配发的冷藏设备（放置有冰排冷藏箱、冷藏包）进行运输。所有疫苗在运输到位后应马上放置于冷库（冰箱、冰柜等冷链设备），保证疫苗质量安全。
哪些情况，孩子不适宜接种疫苗？ 疫苗接种禁忌症包含禁忌症和慎用症。禁忌症指接种后会增加严重异常反应危险的情况，有禁忌症的对象不应该接种疫苗。慎用症是指受种者在该状况下接种疫苗后可能增加严重不良反应的发生危险或影响疫苗的免疫力；大部分的慎用症是暂时的，应在慎用症消失后补种相应的疫苗。 以下情况不宜接种疫苗（禁忌症） .对疫苗成分或前一剂疫苗接种后发生严重过敏反应。 2.含百日咳类疫苗（百白破苗）接种后7天内发生无其他明确病因脑病（接种48小时内出现体温超40.5℃、持续哭闹3个小时以上及虚脱或类似休克状态；接种3天内出现惊厥发作）的小孩，不应再接种含百日咳疫苗（百白破苗）。 3.严重免疫功能低下者通常不应该接种减毒活疫苗。 4.孕妇通常不应该接种减毒活疫苗。 以下情况多数接种（慎用症） .急性疾病、发热＞37.5℃者、腹泻。 2.中重度慢性疾病（如严重心肝肾疾病和结核病者、癫痫等神经系统疾病、重度营养不良、严重佝偻病）、慢性疾病急性发作期等。 3.接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者。 4.有中重度哮喘、荨麻疹等过敏体质者 特别说明 .某疫苗说明书中规定的禁忌症者不能接种该疫苗。 2.慎用症者是否接种，由接种医生权衡不接种导致的患病风险与接种后的效果不佳和可能增加不良反应的风险之后做出。慎用症者通常有基础疾病，他们感染疫苗可预防疾病的预后比健康者差；从这个角度而言，慎用症者比健康者更需要接种；慎用症受种者应详细告知预防接种医生具体情况。 3.世界卫生组织认为疫苗接种不应有太多禁忌，以下情形通常不考虑为禁忌或暂缓接种：伴有或不伴有发热的轻度急性疾病患者，既往接种后发生轻中度局部反应（如肿胀、发红、疼痛）、中低度发热，抗菌治疗期间，疾病恢复期，早产儿，近期暴露于传染病，青霉素过敏、其他非疫苗成分过敏史，母乳喂养期间。
预防接种有哪些常见问题？ .打了预防针就百分百保险吗？ 到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到00%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。 2.是不是打预防针越多越好呢？ 不一定，关键在于有无必要接种该疫苗，有无较高的成本效益。此外，疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素经过杀灭和减毒等特殊处理后制成的，接种后抗原和辅剂有可能引发发生概率极低的过敏反应。 3.国内疫苗和进口疫苗有什么区别？ 国产、进口疫苗的差异在于疫苗毒株及其培养工艺不同，都通过了国家药监部门严格审查，每批均通过药监部门抽检后供应后，不同品种的国产和进口疫苗优劣不同，有些品种国产好于进口。受种者可以根据该疫苗针对疾病负担、疫苗效果、自己的经济承受能力等综合考虑后选择使用。 4.注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办？还能打疫苗吗？ 暂缓接种，等宝宝病好后可以继续接种。世界卫生组织认为疫苗接种不应有太多禁忌，以下情形通常不考虑为禁忌或暂缓接种：伴有或不伴有发热的轻度急性疾病患者，既往接种后发生轻中度局部反应（如肿胀、发红、疼痛）、中低度发热，抗菌治疗期间，疾病恢复期，早产儿，近期暴露于传染病，青霉素过敏、其他非疫苗成分过敏史，母乳喂养期间。 5.接种未经冷藏的疫苗怎么办？ 为体现以人为本，虽然各疫苗特别是灭活疫苗有较好的热稳定性，在目前疫苗热标签（简称VVM）未实施的条件下对疫苗存储温度进行较为严苛的规定，设定了较大范围的保险系数。如果接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗，主要风险是减毒活疫苗的无效接种。
疫苗，没我们想得那么脆弱
疫苗作为使用于健康人的药品，其整体安全性是高于用于患者的治疗性药品的。但运输保存的不当是否会影响疫苗的质量？不良反应到底是怎么一回事？打疫苗后患病，都是疫苗引发的不良反应吗？ 疫苗保存不当，是否会增加风险？ 为了保证疫苗被最大程度地利用，保持其最长的有效期，各国都将疫苗的储存和运输温度定为2～8度。基于中国当前的疫苗储存和运输设备水平，中间难免会出现疫苗脱离冷藏环境而处于常温的情况。这是否就导致了疫苗的质量安全问题呢？ 想像一场景：接种医生把疫苗从冰箱里拿出来放在接种台上，然后拆出一支一次性注射器，拿起疫苗把药液抽吸出来，再接种于人体。假设这个过程平均用时分钟，那你是否会怀疑这分钟的室温暴露，疫苗就会失效或不安全呢？如果你认为分钟不会有问题，那么5分钟、0分钟、小时、天呢？ 其实，每种疫苗，肯定有一个在非冷藏环境下保证质量的时间极限。几乎每种疫苗都在出厂前要做一个热稳定性试验。通常是将疫苗放置在25度和37度环境下，经过不同时间后观察其质量。目前，世界上对温度最敏感的疫苗是脊灰减活疫苗。即便如此，该疫苗可以在37度坚持48小时仍可正常使用。 在疫苗的储存和运输过程中，即使有个别环节出现数小时脱离冷藏环境的情况，只要没有达到“37℃48小时”这种程度的温度暴露，疫苗就还是可以正常使用的。但问题就是，要如何识别疫苗在储存和运输过程中到底在不同温度下暴露了多长时间呢？ 世界卫生组织和联合国儿基会等开发出一种名为疫苗热标签（简称VVM）的指示装置。VVM是一张带有化学物质的圆形贴纸，可以贴在疫苗瓶上。化学物质在持续的温度暴露下会发生反应并显色，显色到一定程度疫苗就必须报废。 VVM有4种规格，VVM2表示该标签可以在37℃坚持2天，VVM30则表示37℃坚持30天，还有VVM7和VVM4。脊灰减活疫苗使用VVM2，乙肝疫苗通常可使用VVM30。如果疫苗贴上了VVM，任何疫苗经手人都可以通过肉眼判断其变色情况而知道疫苗是否合格。这也在很大程度上避免了疫苗浪费。 不过，目前VVM仅在上海的某些疫苗上有应用，我国对于疫苗运输储存过程中的温度监控主要还是靠电子监测，而电子监测的问题的确很难做到全程监测和数据共享。当然，在疫苗运输储存过程中的温度监控，最好还是VVM和电子监测并用，以VVM为主，如果VVM显示有问题，则用电子监测追溯是哪个环节出了问题。因此，促成VVM在我国疫苗运输储存上的应用还需要很多工作要做。
印尼地震时，断电和冰箱损坏导致疫苗暴露在常温环境下数小时或数日，加贴了VVM的疫苗中，仅脊灰减活疫苗的VVM出现了颜色指示终点而被报废，其他疫苗的VVM都显示正常。没有加贴VVM的卡介苗，则因为无法判断而直接报废。 各国都将疫苗的储存和运输温度定为2℃～8℃，是为了保持其最长的有效期，保证疫苗被最大程度地利用。疫苗实际也可以在25℃或37℃环境下短期保存，而且这个短期比普通人想像得要长很多。不过，既然规定疫苗的储存和运输温度为2℃～8℃，就应该严格遵守这个规定，违反该规定的情况就应该被调查、纠正。 不良反应不代表不安全 疫苗以极小的剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三类：第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等；第二类是与免疫机制有关的过敏反应；第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。 第一类不良反应发生率较高，一般为百分之几，但都比较轻微，基本无需治疗或只需对症治疗。 第二类不良反应发生率在万分之几到十万分之几，绝大多数是轻微的过敏性皮疹，有些是比较严重的过敏性紫癜等，但通常也可以痊愈。 第三类不良反应因疫苗性质不同而不同，多数减活疫苗不会造成致病的人体感染，包括乙脑减活疫苗、甲肝减活疫苗、麻疹减活疫苗、水痘减活疫苗等。但有两种疫苗有可能造成致病的人体感染，分别是卡介苗和脊灰减活疫苗。卡介苗是一种活细菌疫苗，接种后可引起接种侧手臂的腋下淋巴结炎，这个发生率在万分之几；更严重的情况是卡介苗引发的全身感染，发生率在百万分之一左右，可致命。脊灰减活疫苗可以造成类似小儿麻痹症的肢体永久性残疾，发生率约为在25万分之一，而且绝大多数情况下只发生在第次使用脊灰减活疫苗时。 这两种疫苗为何会引起严重感染，科学家尚未将机理彻底搞清楚，其中的一个关键问题是：为何对大多数人来说都是安全的接种，在极少数人中会演变为严重感染。目前，科学家普遍认为这些发生严重感染的孩子，其免疫机制可能存在暂时低下或缺陷，但尚不能对这种免疫机制做出明确的诊断。 但也有些疾病不可能是疫苗导致的，比如甲流疫苗不会导致病毒性心肌炎，流脑疫苗也不会导致脑炎，因为甲流疫苗和流脑疫苗都不含活病毒或细菌，没有引发病毒或细菌感染的可能性。 不良反应？巧合发病？ 我国在0～6岁儿童的免费疫苗接种程序里，一共安排了0种疫苗22个剂次。其中，给0岁组儿童（＜2月龄儿童）安排了7种疫苗4个剂次。这些剂次之间多数是间隔个月接种，因此对于0岁组儿童来说，基本每个月都会去接种，有时一个月能接种2次。在这种情况下，任何0岁组儿童所患的疾病，都是在预防接种后患病。换句话说，医院的儿科病房中收治的婴幼儿，都可以追溯其既往的接种史（很可能在发病前个月内接种过疫苗）。 而卫生部公布的我国0～4岁儿童的两周患病率为7%，综合这个数据及上面接种频次的数据可以“理解”为：任意00个接种疫苗的孩子，在接种后4天会有7个孩子生病。 在这种情况下，尽管没有证据证明疾病与疫苗有关，但这种时间上的先后关系会被很多人简单地认为是“因果关系”。如果有些家长要坚持这样考虑问题，那么情况就会很麻烦，当这些孩子被最终诊断或鉴定为巧合发病，家长很可能不认可。 结论：预防接种自发明以来，挽救了无数人的生命，无论如何高度评价预防接种的功绩都不为过。预防接种的安全性问题，科学家也高度 安全接种，保障大众健康一直以来就是咱们公共卫生人的责任，不能有丝毫懈怠。疫苗事件被炒得沸沸扬扬，一方面更突出了这项工作的重要性，另一方面也暴露了国家二类疫苗（什么是二类疫苗，下文会详述）监管体制的漏洞。想必各位公卫人和大众一样，对于这种败坏接种事业名声的违法犯罪行为是持零容忍态度的。
当然我们还有一项很重要的任务是，用科学、通俗、有效的方式告诫大家，不要因噎废食，该接种时要接种。用认真、负责、严谨的态度教会大家如何做到安全接种。 接下来，将普及以下大家关心的几个问题： 、什么是疫苗，疫苗有几类？ 是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。说白了就是帮助大家预防各类可能由细菌、病毒等引起的疾病，广泛用于预防百白破（百日咳、白喉、破伤风）、狂犬病、乙肝、流行性脑膜炎、脊髓灰质炎等足以致命的疾病，随着疫苗技术的发展，抗癌疫苗如宫颈癌疫苗也相继出现，总之，接种疫苗，可以最大限度地让你百毒不侵。
因此，当人体免疫系统不足以应对外界的未知传染病时，通过适时接种疫苗，是抵御外界病原体入侵机体的最佳途径。目前我国监管的疫苗分一类疫苗和二类疫苗： 一类疫苗：国家免疫规划中的疫苗品种作为一类疫苗，全部由接种单位上报接种计划，国家统一免费分配发放，免疫对象主要是6个月至6岁儿童纳入国家免疫规划的应接种对象。一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。 二类疫苗：则可由具有相关资质的疫苗经营企业向疾控机构或接种单位直接提供。是由公民自费自愿接种的疫苗，本着“谁受益，谁付费”的原则，自愿接种。如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒疫苗、细菌性痢疾疫苗等。 很多人误以为既然二类疫苗不是强制接种的，就是作用不大的疫苗。但事实上，正规疫苗上市之前都需要经过临床试验，有其一定的作用。有条件还是建议接种正规二类疫苗。 据警方信息，此案25种涉案疫苗均为儿童、成人用二类疫苗，不涉及一类疫苗。此案曝光后公众不必过度恐慌，更不必担心国家统一分配发放的一类疫苗的质量和安全；如有接种二类疫苗的需求，则应尽量选择有资质保证的正规接种单位。 2、疫苗到底是怎么生产的呢？ 疫苗是怎么生产出来的，这说起来有点话长。不同种类的疫苗生产的方式相差很大。以灭活的“甲流疫苗”举例来说，流感病毒最适应的繁殖环境，就是孵化中的鸡胚。当鸡胚被运到生产疫苗的企业后，工作人员就在鸡胚上注入世界卫生组织推荐的甲流病毒株。一个鸡胚等于一个母体，病毒被注射到鸡胚上后，凭借丰富的营养会迅速繁殖。经过一个周期，充满病毒的鸡胚将被送到全自动鸡胚收获机上，提取病毒液。这些病毒液被灭活之后，滋生的病毒会失去感染能力，但同时，它们仍保留着病毒的抗原性。在病毒“改邪归正”后，再经过纯化、裂解等过程，疫苗就基本形成了。从将病毒注射入鸡胚，到生产出疫苗，需要45天时间。 在疫苗的生产制造过程中，我国国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求，疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究，并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。
3、国家是怎么管理的呢？ 3.如何保障疫苗的运输安全？基层接种点是否有完善的冷链设备？ 疫苗要求在低温条件下避光储存和运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级疾控机构和接种单位，通过冷链设备建设和有效管理，确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备，来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。 3.2如何保障接种人员规范接种？ 《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担预防接种工作。接种人员须按照《预防接种工作规范》要求，规范接种服务。 3.3如何监督管理各接种点？家长如何辨别有资质的接种点和无资质的接种点？ 《疫苗流通和预防接种管理条例》第八条规定，经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的接种单位承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应当明确其责任区域。卫生行政部门会对取得资格的接种单位定期进行审核。 如家长对接种单位的资格有疑问，可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门，咨询渠道可以从相关部门的政府网站上查询或者拨打卫生热线电话咨询。 是卫生部于年2月9日开始在全国启用的一个统一、便于记忆和使用的政府公益热线电话。电话覆盖全国各地，服务对象为境内所有人。 随着公众健康需求的不断提高，服务已从公共卫生领域拓展到了医疗卫生全行业，现服务内容包括： 咨询（健康知识与技能，卫生法律、法规和政策信息，重大卫生活动，寻医问药，心理援助，戒烟等）； 投诉举报（突发公共卫生事件、医疗卫生服务、卫生行风、非法行医等）； 建议表扬（对卫生政策、卫生现状等的建议）； 预约诊疗（电话、网上、手机预约挂号等）； 突发公共卫生事件与重大卫生活动的舆情监测和风险沟通； 电话调查（医改政策的实施情况、医疗行风监督、住院病人医疗卫生服务的满意情况、艾滋病知晓率调查、人感染H7N9民意调查、预防接种满意度等）。 3.4如何了解疫苗生产批号、生产日期、厂家信息等信息？ 《生物制品包装规程》对生物制品的包装及说明书进行了规定：批号和有效期应用打码机直接打印在包装箱上，瓶签上注明有效期，每个最小包装盒上应附有药品说明书，说明书上注明有效期。 4、如何判断接种成功？
别忘了：接种请到正规门诊！
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