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我小时候看过一个小说，就叫做《胎记》，对主人公不遗余力的要把妻子脸上的胎记弄没这件事儿，记忆犹新。长大后，我发现我身边一些好朋友身上会有一些小小的“印记”。当了皮肤科医生、医院学习之后才发现，在婴儿期，这种现象太普遍了！
不知道大家有没有看最近的电影《头号玩家》女主角的脸上也有“胎记”呢~想知道它到底叫什么么？来看看今天的内容吧！??
什么是胎记
“胎记”是个民间说法，在我们的教科书里并没有这样儿一个章节来统一介绍。
怎么界定“胎记”呢？先天性的皮肤疾病有许多，有一些只是皮肤上的表现，其中的一些会随着成长逐渐消退，还有一些并未在出生时就出现，而是逐渐表现出来，或者从出生开始出现，此后不会变化；还有一些，除了皮肤上有特殊的表现之外，还对骨骼、肢体、甚至生长发育造成影响。
这些皮肤“疾病”，或者是皮肤上的“异常表现”，有些是新生儿都可以出现的，良性的变化，有些则是和自身的基因变异相关。
我们所介绍的“胎记”，讲的是那些常见的、良性的、新生儿都可能出现的、甚至可能是暂时性的、与基因变异没有关系的皮肤表现。
胎记的分类
有些文章把“胎记”分为“血管类”和“色素类”。这些词汇，皮肤科医生们可能很了解，但是大多数人对这样的描述可能并没有什么概念。咱们用一种非常简单的方法：按颜色来分类，大家一看就能记住了！
我把它分为红、白、黑，三个大类。想要写详细一些，给大家实在的帮助，因此咱们分2次来介绍。今天，先介绍红色系列??????。
红色的
红色系列，有这么两大类：鲜红斑痣及婴儿血管瘤。光听名字，完全摸不着头脑，请继续往下阅读，相信您读完，重要信息一定都能记住??????
鲜红斑痣
鲜红斑痣，并不是痣，而是血管畸形。所谓畸形，就是长得不顺溜儿，那么它们就没法儿像正常的血管一样，埋藏在皮肤下面。而是凸显出来，看上去红红的一片。
比如这样：
是不是很眼熟？（《头号玩家》女主角脸上的就是鲜红斑痣）
鲜红斑痣特别常见。其中的一类，有30%—40%的小婴儿出生时都会有。因此人们给它起了很多名字，比如：
“鲑鱼斑”、“天使之吻”、“鹳吻痕”
鲑鱼大家都知道，就是三文鱼嘛，颜色是橙色的，所以叫“鲑鱼斑”颜色就是大概其是这种颜色。虽然是“鲜红斑痣”的一种，但颜色并不鲜红。
它表现为扁平的、橙色/深粉色的斑片（摸不出来什么，和皮肤在一个平面），最常出现在后颈部、印堂、额头、上眼睑，有时也会出现在鼻尖和鼻翼。出现在后颈部的，被人称作“鹳（guan）吻痕”，出现在印堂、额头的，被人称为“天使之吻”。
鹳吻痕
天使之吻
虽然把它归类为血管畸形，但是，有人认为它其实并不是血管畸形，而是新生儿血液循环不成熟的一种表现。它和任何疾病都没有联系。
没必要治疗
95%的面部的鲑鱼斑在出生后1-2年之间消退。不过在大哭时、用力时、屏住呼吸时也有可能若隐若现。“鹳吻痕”也可以消退，但是有25%-50%不能消退。但是考虑到本身颜色就不明显，头发还可以遮盖住，所以，没有治疗的必要。
葡萄酒色斑
另一种鲜红斑痣，颜色就深一些了。因此被命名为“葡萄酒色斑”。大家一听名字就理解了，葡萄酒吗，那个颜色和三文鱼确实是不一样。（此处请擦擦口水）
表现就是之前我们放过的照片那样：
或者，还可以出现在躯体上：
葡萄酒色斑表现为粉红色或者深红色的斑片，一开始和婴儿血管瘤很难区分。但是，和婴儿血管瘤不同的是，它并不会在出生后1个月内迅速的变厚、扩大。（婴儿血管瘤的发展非常迅速）
葡萄酒色斑颜色的会加重、也会出现逐渐变厚、出现结节（有些也不会），这个过程是逐渐发生的，持续的时间可以以年来计算。
需要重视、进行治疗
它不会自行消退，对美观也存在影响。并且还有可能提示一些先天性的疾病。如果孩子出现这样的皮肤表现，医院就诊。
针对单纯的红斑，激光及染料脉冲光治疗效果都不错。至于进行治疗的年龄，有研究表明小于1岁效果好，也有的研究表明治疗效果和年龄并没有相关性。
我个人的建议是，在上幼儿园之前，进行这样的治疗。原因大家都懂的，就不多说了。
婴儿血管瘤
还有一种情况，看起来也红通通的，但是和上面咱们说的那种情况却截然不同噢！
这个看起来真的是“鲜红”，还颇有一些“痣”的样子，然而，它并不鲜红斑痣，它的名字叫做婴儿血管瘤。
叫血管瘤，说明它是肿瘤。它是婴儿最常见的良性肿瘤，有4%-5%的发病率，女性是男性的3倍。
它的表现，就是图片上的样子：充血性的斑片/斑块。在出生后5-7周内，它会迅速地变大（增殖），在出生后3个月内会增殖到最大，出生后6-9个月后增殖逐渐缓慢，然后在未来几年内逐渐消退。
“逐渐消退”，看起来令人很乐观。那出现了，就等着消退吧。可是...也得分情况。
比如这样。别忘了，它还会迅速增殖。谁也不知道它能长大到什么样儿。如果在重要部位，它的迅速增大，可能会影响重要的器官。如果它太大了，它的表面又是那样脆弱，很容易出现破溃、不愈和。那么想像一下儿，愈合之后，是不是会留下一个大大的瘢痕？
如果一个大大瘢痕在脸上呢？在嘴周围呢？在生殖器上呢？在关节部位呢？
需要尽早、正规治疗
根据婴儿血管瘤的面积大小、所处部位将婴儿血管瘤分为低风险、中度风险、高风险这三个级别。进行相应的治疗，比如：单纯观察、等待自行消退；外敷药物、激光控制增殖；口服药物控制增殖。
孩子出生后3个月内，为治疗的黄金期。一旦判定需要治疗，越早越好。对于高风险的婴儿血管瘤，治疗最好在出生后4周内，治疗方式是口服普萘洛尔（心得安）。
大家一看“口服”，肯定就慌张了。
“那么小的孩子，一定要吃药吗？
”这简直是所有家长面对这种情况时都会首先抛出的问题。答案是：是的。
医院皮肤科对这个疾病口服这种药物治疗观察了近10年，临床效果非常好。在认真监测、认真随诊、严格执行医嘱的情况下服用这个药物，没有危害。同时，对婴儿血管瘤的控制效果非常好。可以有效的避免因为肿瘤增殖导致的重要器官功能的丧失、容貌肢体的残毁。
来看看这个病例：
2个月大女婴，就诊时
口服药物6个月
口服药物12个月
想象一下儿，如果不口服药物进行治疗，任其发展或是采取不正规的治疗，这样儿的容貌会给一个女孩子带来怎样的未来呢？...抛开容貌不谈，肿瘤过度的增殖如果影响到了眼睛、口唇，那么治疗起来是不是更加困难呢？
对这些有了一定的了解，面对这种情况的时候，就不那么难做决定了。
今天，为大家介绍了“红色胎记”，下周我们再讲讲白色和黑色的。希望这些内容对您有所帮助。
别忘了本周四晚上，我们有“儿童湿疹与斑贴试验”的小讲座，欢迎来听。地址如下：
*文中部分内容及图片来自于：HurwitzClinicalPediatricDermatology,4thed;儿童皮肤病学；儿童皮肤病彩色图谱。
下期预告
玫瑰糠疹和玫瑰有关系吗
小宅医生
出诊地点：中国中医科学院
医院皮肤科
出诊时间：4月周一全天
周三、四、五、日上午
儿童皮肤病专题门诊：
周三、周日上午
微博：皮肤科医生宅小草
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