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湖南邵阳14岁的女孩欣欣(化名)前不久因受凉后开始嗓子疼、流鼻涕、咳嗽,其母亲以为感冒而买来感冒和止咳药物,没想到在五、六天后,欣欣却在洗脚时突然倒地四肢抽动,医院才知道患上了脑膜炎。
春季是儿童脑膜炎的高发季节。脑膜是由脑表面的三层膜组成的,最外面的一层叫硬脑膜,中间一层叫蛛网膜,紧贴大脑表面的一层叫软脑膜。
脑膜炎就是各种病因所导致的软脑膜和蛛网膜的炎症。引起脑膜炎的原因非常多,最常见的是由病毒引起的,80%的脑膜炎由肠道病毒感染引起。
脑膜炎的主要症状有三种:
第一种是急性脑功能障碍所导致的感染中毒症状,一般情况下孩子会发热,精神状态反应比较差,会出现烦躁、嗜睡、严重的还会出现昏迷状态;
第二种是颅内高压的症状,孩子有呕吐、头痛的表现,这种呕吐一般是喷射性呕吐,不受意识控制;
第三种是脑膜刺激的症状,到医院给孩子检查身体时,2岁以上的孩子反射比较完善,结果会比较明显,可能会出现脑膜刺激征阳性,就是颈强直,克氏征和布氏征阳性。
常见的脑膜炎主要分为四种:
1.化脓性脑膜炎由化脓菌引起的脑膜炎,是细菌性脑膜炎中的一大类。通常一小部分健康人的鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,通过咳嗽或打喷嚏传播。
多发生在冬春季节,主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征(颈项强直),严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。
婴幼儿流脑的临床表现不典型,可有咳嗽等呼吸道症状及拒食、呕吐、腹泻等消化道症状;有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥及囟门隆起,脑膜刺激征多不明显。
2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎症。约占全身性结核病的6%,是最常见的中枢神经系统结核病,不仅是结核病中最严重的病型,也是小儿结核病死亡的最主要原因。
结核杆菌感染经血播散后在脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入脑膜腔隙。
近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可明显提高疗效,减少死亡率。
3.病毒性脑膜炎
常引起脑膜炎的病毒有虫媒病毒、肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、粘病毒和副粘病毒、疱疹病毒等。
其中很多病毒与呼吸道感染或腹泻有关。病毒往往侵犯脑实质但呈脑膜脑炎表现。
4.隐球菌性脑膜炎
真菌感染也可引起脑膜炎。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子粪中找到。
隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统常见的一种深部真菌感染,虽发病率低,但病情严重,死亡率高,易误诊。
健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些艾滋病毒感染、恶性肿瘤、糖尿病、血液病、长期使用激素或免疫抑制剂或抗生素的人则不一样。
嘟嘟君提示:脑膜炎若治疗不及时,或治疗不当,可能会留下后遗症甚至危及生命。因此,儿童脑膜炎要早发现、早诊断、早治疗!
儿童脑膜炎需要做好预防,预防方法有这些:
1、给孩子接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。一般接种Hib疫苗的免疫接种要根据儿童年龄选用不同程序。
2、每天开窗通风至少3次,每次不少于10分钟,不要带孩子到人口密集、空气污染的场所去。
3、让孩子勤洗手,不与他人共用水杯、餐具。
4、每天晚间要认真刷牙(一般不少于3分钟),刷牙后用温生理盐水漱口,仰头含漱能充分冲洗咽部,效果更佳。
5、合理膳食,增加营养,增强运动,提高自身抵抗力。
6、如果发现孩子有发热或有其它不适症状,应及时就医。
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