什么是选择性缄默症？
选择性缄默症是一种特定情景下的说话障碍。例如，孩子也许在家可以和父母说话，但是在学校却无法和同学说话。选择性缄默症与焦虑有关，并且可能与社交恐惧相关。
需要明确的是，选择性缄默症发生的原因不是因为一个人害羞或者不愿讲话。事实上，这是一种与社交焦虑有关的沟通障碍。
如何诊断选择性缄默症？
《精神障碍诊断和统计手册》（APA，）指出，下列标准可确认选择性缄默症的诊断：
孩子在至少一个社交情景下无法说话
影响学习/工作表现
症状持续至少一个月，长于上学的第一个月
孩子无法说话不是因为语言能力不足造成的
其它沟通障碍（比如口吃）、常见发育障碍、精神分裂等精神障碍不会导致选择性缄默症。
哪些行为与选择性缄默症有关？
当孩子很难说出想法、感受或者意见时，可能会出现以下行为：
严重的害羞
避免眼神接触
退缩
过分依赖某人
强迫性行为
发脾气
孩子想要沟通时，可能会变得没有动作和表情。这种情况在选择性缄默症的初期尤为常见。
有效的治疗方法？
治疗的目的是增加孩子的沟通，不管是语言沟通还是非语言沟通（手势、手语、动作等）。有些专家将选择性缄默症当作焦虑障碍来治疗，因此药物是一种选择。由心理学家、言语治疗师、小儿科医生等专业人员组成的团队治疗效率最高。
行为疗法
循序渐进让孩子接触陌生的人和环境
鼓励孩子从耳语或口型表达逐渐过度到说话
以视觉形式展示希望孩子做出的行为
针对性言语治疗
和不同的沟通对象或者在不同的沟通场景进行角色扮演
以小组形式上课，在学校给孩子找个“搭档”
用非语言方式（图片、手势等）构建说话活动
本文译自JulieA.Daymut,M.A.,CCC-SLP的文章《WhatisSelectiveMutism?》，图片均来自互联网。
