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现在很多家长一看到小孩发烧就很着急、六神无主，然后经常会问大致下面几类问题：

发问1“马大夫，我家儿子发烧了，怎么办，能不能吃退烧药”

发问2“马大夫，我家女儿发烧了，不吃退烧药会不会烧坏脑子，变傻，变聋”

发问3“马大夫，我家孙子发烧了，以前惊厥抽搐过，已经给吃过退烧药，现在要怎么办”

发问4“马大夫，我家孩子已经反复发烧3天了，吃了退烧药就不烧，但一到晚上又烧起来，怎么办”

发烧

发烧，现代医学是这样定义的“正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。”

简单说就是人体因为受到细菌、病毒、其他病原微生物感染或者体内有恶性肿瘤或者有类风湿、风湿热、系统性红斑狼疮等血液结缔组织病或者其他原因，对体温调节中枢产生影响，人体出现产热过多、散热减少，进而出现体温升高，表现为发烧。

对于小孩来说，发烧更多的是因为感染了细菌、病毒、其他病原微生物，细菌病毒病原微生物是现代医学的说法，中医称之为感受了外邪，并将外邪分为六种--风寒暑湿燥火，中医认为发烧是人体感受外邪后，外邪影响了人体营卫气津液的运行，使得营卫气津液在不同层面运行郁滞，或者小孩积食，肠胃运化减弱，积食化热出现肠热而产生。

发烧的时候到底要不要吃退烧药呢？

我们先来对发烧的程度进行分类，以水银体温计测量腋窝温度（5-10分钟）作为参考标准（建议发烧都这样测量），分为低热型（＜38℃）、中热型（38－39℃）、高热型（39～40℃）、超高热型（＞40℃），人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃。

当体内有病邪的时候，发烧是人体通过升高体温来消灭或排出病邪的一种方式，这种时候不要轻易使用退烧药，若体温没有达到人体最高耐受温度，使用退烧药，会一下子削弱体内的营卫气津液，使得人体的免疫力受到损伤，就相当于两兵交战，正打得火热，欲驱逐敌人外出时却鸣金收兵，会容易导致敌人长驱直入，在人体也是这样，人体调集营卫气津液去病邪所在处祛除病邪，营卫气津液充足的人，会有大量营卫气津液聚集在病邪处，聚多则生热，进而出现发热，此时使用退烧药，若出现大出汗的现象，则会损耗人体的津液，若汗出，病邪也同时祛除，虽然热退了，但却伤敌一千自损八百，若汗出，病邪没祛除，体质好的人，病邪仍在表层，人体重新调集营卫气津液祛邪，则反复发热，体质不好的人，则病邪会从表层进入里层，停留在鼻子则演变成鼻炎，停留在肺则为咳喘、肺炎，停留在肠胃则胃口变差或者便秘、腹泻、肚子痛等。

当发烧是因为吃多了煎炸油腻难消化食物或者平素容易积食，肠胃有宿食或宿便而化热所产生的，那么此时应排出宿食或宿便，使积热排出，若使用退烧药，将大量津液通过皮肤发汗出去，反而会抽干肠胃的津液，出现干烧，使得肠胃积热更重，当皮表不出汗散热的时候，肠胃积热继续累积则会反复发烧，而且往往是高烧。

那么什么时候才需要服用退烧药呢，当体温超过40℃，小孩精神很差的时候，可以服用退烧药来暂时降低体温，然后再找到发烧的原因，比如是单纯感受外邪的，判断是病邪在哪个层面，在表层，还是半表半里的层面，还是在里层，还是有积食，还是感受外邪同时又有积食，然后服用中药治疗。服用中药建议找靠谱的中医经方家。

当发烧体温过高时，很多家长担心小孩会发生惊厥抽搐，首先我们要明白为什么会惊厥抽搐，古中医认为主要是持续体温过高，耗伤了人体的津液，使得肌肉得不到滋养，肌肉通过加强收缩来调取津液，表现为抽搐。像很多人都有过小腿抽筋的经历，或者女性来例假腹痛，其实也是肌肉得不到津液的滋养，然后加强收缩想要调集津液导致的，只不过发生的位置在小腿和腹部，这时候往往补充葡萄糖水或者红糖水则能明显缓解，然后再寻找引起肌肉津液不足的原因，比如腿部受寒了、出汗过多了、腹部有淤血等。发烧后出现面部、颈项后背肌肉僵直抽搐，主要就是高热耗伤津液，然后发生的位置在头面、颈部、后背肌肉，虽然看起来可怕，但跟小腿抽筋是一样的，这时候不用太着急，只要防止因面部肌肉痉挛而咬伤舌头就可以，然后通过补充津液来缓解肌肉痉挛，再寻找发烧的根本原因进行治疗即可。

既然我们知道了发烧引起抽搐的原因，那么就可以防止抽搐的出现。发烧的时候，当分辨不出是什么原因引起的，也不能及时就医时，首先要做的就是服用浓度高一些的红糖水，保证体内有足够的津液和能量，不至于被高温耗干津液，可以大大减少高烧后惊厥抽搐的发生。所以家中要常备红糖。

有些家长心理素质不高的或者已经被“发烧会烧坏脑子”这种观念洗脑的或者听信某些所谓的权威医生“体温超过38.5℃，就要吃退烧药、冰敷、热水浴”来降温的，一见到孩子发烧，就不管什么原因引起的发烧，就各种退烧方法用上去，有时候烧是退了，孩子体质也变差了，然后就容易反复感冒鼻炎咳嗽、不想吃饭、便秘，家长医院，还抱怨孩子难带，这能怪谁呢。

发烧会烧坏脑子的观念，纯属自己脑补出来的，可能听老一辈或者某些医生说了，然后自己又觉得发烧时脑袋很热，好像是会烧坏脑子，就这样脑补出来了。

如果是单纯发烧，只有体温持续长时间（2-4小时）处于超高热型（腋温42℃），超过人体的耐受温度，才会对人体大脑的蛋白质等产生损害，但这种情况是极少发生的，因为人体会有一个自我调控能力，当温度持续长时间处于超高体温时，会自己降温。

很多疾病都可以出现发烧，发烧只是疾病发展过程中的一个症状，是疾病本身产生了脑损害，而不是发烧造成了脑损害，比如当脑部神经系统感染了病原体后出现脑炎、脑膜炎等，这时也会发烧，可以是高热，也可以是低热，不管体温高与低都会出现脑损害，这种类型的发烧一般会表现剧烈头痛、呕吐、颈项后背肌肉僵直抽搐、昏迷、胡言乱语，如果是一发烧就很快出现这些反应，则应该马上及时就医。

如果是发烧、头痛、头晕、呕吐、腹痛，精神状况良好（显疲倦）、神志清晰，这时可以先观察，然后服用“小柴胡颗粒”，如果发烧前有好几天没大便或者吃了很多食物，可以同时服用“保和丸”或者“加味保和丸”。

看到这里可能有人会问“发烧了，用医院医生教的，您这里怎么又说不能用呢”，首先还是要改变“发烧一定要降温，体温降下来就万事大吉”的错误观念，要知道是什么原因引起发烧了，不能一看到发烧，想着是烧，是热，就用冰敷这种方法去降温，或者通过热水浴、泡脚来增加毛孔散热去降温，这是一种不经过大脑思考的直线逻辑，如果发烧是因为感受风寒引起，用冰敷的话，是人为的又制造了一层寒气，这是雪上加霜，如果发烧是因为肠胃内热，再用热水浴、泡脚等强行出汗的方式去散热，会使得肠胃的津液都干掉，这是火上浇油啊。往往想为孩子好，却因为自己的无知，反而是在伤害孩子。所以还是那句话，当不知道什么原因引起的发烧，不要轻举妄动，不要自己瞎折腾，把病情越搞越复杂，甚至无形中在伤害孩子的身体，需要做的就是补充好津液（喝红糖水），然后观察，或者找靠谱中医经方家治疗。

总结

1、当孩子发烧分不清原因的时候，若体温没超过40℃，精神状况良好、神志清晰，可以先喝一些高浓度红糖水，然后观察或者找靠谱中医经方家治疗2、若体温超过40℃，孩子精神很差，比较难受，一时半会不能找到靠谱中医经方家治疗，可以服用退烧药降低体温，同时补充红糖水

3、若体温持续长时间超过40℃，且迅速出现剧烈头痛、呕吐、颈项后背肌肉僵直抽搐、胡言乱语、昏迷，医院就医

4、若孩子处于长牙期，出现发烧，体温或高或低，精神状况良好，胃口不受影响或食欲稍降低，睡眠大小便正常，此时可以少量服用红糖水，不予干预

马钟涛大夫

遵循秦汉古中医，精研《黄帝内经》《伤寒杂病论》

擅用经方与针灸调治内妇儿各种病

马钟涛