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作为仅次于印度的第二大狂犬病疫区国家，中国平均每年有两千名患者死于该病。一旦被狗咬伤，不打狂犬疫苗会要命吗？狂犬病的潜伏期真的有40年那么久吗？被家养的狗咬了就一定安全吗，应该怎么处理？狂犬病又是如何吞噬我们生命的？

刘女士是一位救助流浪狗的爱心人士，十几年间一直从事着收养流浪狗的工作。有一天，她在郊外看到一只流浪狗，刘女士带它回家的路上，被咬了一口，她当时没有注意到有伤口。第三天，刘女士出现了发烧、出冷汗，并且非常怕风，嘴里一直喊着“别追我，别追我……”，刘女士难道患了发病率不高但死亡率接近%的狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒所致，人多因被病兽咬伤而被感染。当被动物咬伤留有伤口时，如果含有狂犬病毒而被感染狂犬病，那么，它的发病过程大致是这样的：

★首先，病毒会在伤口周围逗留一周左右，时间长短因人而异，此时病毒开始复制。狂犬病毒和别的病毒不一样，它只与神经结合，并不进入血液和淋巴液。

★其次，狂犬病毒沿着神经往人体上部单向走，不走回头路，每天约走5～10厘米，速度和距离因人而异；

★然后，到达粗大的脊髓神经根后，病毒大量复制，前进速度开始加快。此时，会出现狂犬病的临床症状。

★最后，抵达人体大脑，病毒又开始大量复制，并破坏血脑屏障，会患脑炎、脑膜炎等，同时沿中枢神经向全身播散，如唾液腺、泪液等等。

一般来讲，狂犬病发病风险随着被咬伤的部位离脑部距离的远近而逐级增高，同时还要考虑咬伤的严重程度、动物带毒量以及人体的自身体抗力，儿童和老人患病风险相对要高些。

狂犬病有潜伏期，但并不是传说中的长达40年，这多是临床诊断，并非确诊病例。

最短的潜伏期时间为4～5天，通常为1～3个月，6个月以上就很少了，超过1年的概率约为1%。

这主要是狂犬病毒从伤口要大脑中枢需要一个过程，如果直接咬到头面部的神经，时间会大量缩短，如果咬到其它部位，有时会受到人体自身抵抗能力的阻碍，增加进程时间。狂犬病患者会出现发热、头痛、乏力、恶心，伤口疼痛、麻木，全身抽搐，极度恐惧、对水声、风等刺激非常敏感。狂犬病是一种“可防不可治”的可怕疾病，但是只要处理得当，几乎也可以做到%预防。

一旦被狗咬了，过度恐慌和多度自信的做法都是不可取的。那么，一旦被狗咬伤，我们又该采取哪些正确的措施来预防狂犬病呢？

暴露级别

伤口情况

处理方式

一级暴露

皮肤完整，病毒只在伤口表面，但没有渗透进去

认真冲洗，可把病毒基本洗掉，不需要特殊处理

二级暴露

伤口没有明显出血或仅是血印，病毒已渗入，但速度很慢

认真冲洗，可把病毒大量洗掉，可进行消毒，打狂犬疫苗

头面部受伤或严重免疫力低下者

按三级处理

三级暴露

伤口有大量出血或者肌肉撕开、肌腱断裂等

认真冲洗，可把表面病毒冲掉，使用外援抗体，打狂犬疫苗。

与动物接吻或小孩大便后肛门被动物舔

接触蝙蝠

通过认真冲洗以及使用蛋白药物来降低病毒含量；按照一定时间注射合格的疫苗会产生抗体，对狂犬病有长期的抵抗力。由于外援抗体维持时间较短，而通过疫苗产生抗体一般需要两周的时间。所以，一般来讲，两周后，可将体内残留的病毒清除，患病概率可降为零。

被动物咬后，大家一定要记住按三步曲来进行处理：立即接受规范的伤口处理、并进行疫苗接种、被动免疫制剂的注射，就可以预防狂犬病的发生。提示一点，要预防破伤风。

伤口处理：15分钟有效、快速冲洗。要将伤口扒开，冲掉含有病毒的异物或唾液等。可用肥皂水来加强冲洗效果。如咬伤厉害，医院找专业人士进行消毒。

蛋白使用：对于暴露三级要使用被动免疫制剂。在伤口里狂犬病毒是抗原，而抗原抗体可将抗原活性给灭活，没有活性的话就是死病毒，是不会让人生病的。

疫苗注射：疫苗注射主要有肌肉注射和皮内注射两种，中国采用肌肉注射。临床上有“五针法”和“四针法”，这两个方法同等有效，同等推荐。由于狂犬病有潜伏期，而且时间不定，所以强调越早越好，超过24小时打疫苗也是有用的。

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来源：央视财经、福建辟谣

编辑：尚漳浦