每年我都会发文提醒大家注意及时给孩子接种流感疫苗，今年尤其如此。今年很特殊，上半年新冠大流行，秋冬又是流感爆发季。

张文宏教授也曾在采访中提到今年秋冬有可能出现新冠和流感的叠加效应，所以，建议妈妈爸爸们，早点预约流感疫苗，后面很有可能打不上。

6个月以上的宝宝就可以接种了。

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

下面是我根据中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（-00）》以及美国CDC发布的《FrequentlyAskedInfluenza(Flu)Questions:00-01Season》整理出了大家最感兴趣的关于流感疫苗的内容，供大家参考。

00-01年度流感疫苗接种建议

1抗原组份

WHO推荐的00－01年度北半球基于鸡蛋的三价流感疫苗组份为：A/Guangdong-Maonan/SWL/(H1N1)pdm09类似株，A/HongKong//(H3N)类似株，B/Washington/0/(乙型Victoria系)类似株。

WHO推荐的00－01年度北半球基于鸡蛋的四价流感疫苗组份为上述三个毒株及B/Phuket//(乙型Yamagata系)类似株。

与上一年度相比，甲型H1N1亚型、甲型H3N亚型和乙型Victoria系病毒都更换了毒株。

今年有3个流感病毒有更换毒株，所以即使往年接种了流感疫苗，今年还是需要接种流感疫苗的。

疫苗种类及适用年龄组

目前，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.5ml和0.5ml两种剂型；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36月龄人群接种，包括0.5ml一种剂型。

0.5ml剂型含每种组份血凝素7.5μg，适用于6－35月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组份血凝素15μg，适用于≥36月龄以上的人群。

目前批准的四价灭活疫苗适用于≥36月龄以上的人群，为0.5ml剂型，含每种组份血凝素15μg。

对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

-00年度有7家厂家供应流感疫苗（00-01年度签发的流感疫苗类型还未公布，预计区别不大，下表供参考）。具体厂家及其产品信息见下表：《中国流感疫苗预防接种技术指南（-00）》对于接种哪一种流感疫苗，无优先推荐。但很明显四价流感疫苗可以提供更全面的保护，所以建议36月龄以上的人群优先接种四价流感疫苗。对于小于36月龄的宝宝们，则比较遗憾了，只能选择三价流感疫苗。3建议优先接种人群

指南推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

4接种剂次

首次接种流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；-年度或以前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，建议接种一剂。

9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。

5接种时机

通常接种流感疫苗-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供免疫服务。

同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

6禁忌证

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。

患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

《中华人民共和国药典》（版）未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。药典规定流感疫苗中卵清蛋白含量应不高于ng/ml，当前疫苗中的卵蛋白含量已大大低于国家标准。国外学者对于鸡蛋过敏者接种流感灭活疫苗或流感减毒活疫苗的研究表明不会发生严重过敏反应。美国ACIP自年以来开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。

7药物相互作用

1.如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。

.灭活流感疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗可同时在不同部位接种；未发现影响流感疫苗和联合接种疫苗的免疫原性和安全性的证据。老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

3.免疫抑制剂（如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗）的使用可能影响接种后的免疫效果。为避免可能的药物间相互作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生。

4.服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种流感疫苗。

常见FAQ

1流感和普通感冒有什么区别？

流感的全身症状比普通感冒重，相对于普通感冒来讲，流感体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。

追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。

流感

普通流感

病因

流感病毒

鼻病毒、冠状病毒等

传染性

强

弱

季节性

有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发)

季节性不明显

体温

多高热（39℃-40℃），可伴寒战

不发热或轻、中度热，无寒战

潜伏期

3-5天

1-天

全身症状

重，头痛，全身肌肉酸痛，乏力

轻或无

并发症

可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等

少见

病程

5-10天

5-7天

为什么建议儿童接种流感疫苗？

儿童年纪小，免疫功能相对低下，容易感染流感。儿童患上流感，容易诱发多种严重并发症，如肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等，而且比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中不易察觉，治疗不及时可能留下后遗症。

据相关数据统计，流感流行期间，学龄前儿童发病率可超过40%，流感高危儿童因急性呼吸道疾病住院的可能性是同年龄组儿童4-1倍，流感是导致儿童死亡的主要原因之一。

因此在流感季节来临之前，建议给孩子注射疫苗，特别是集体生活的幼儿园和学龄儿童（有禁忌症者除外）。

流感疫苗能使人体内的抗体平均增加4倍以上，已被国际医学界公认为防范流感的最有效的武器。

3为什么流感疫苗每年都要打？每年流感疫苗的免疫病毒株是如何确定的？

流感病毒发生突变的频率很高。发生变异的流感病毒再次感染先前已获得免疫的宿主，可导致流感反复流行。这是产生季节性流感以及每年都需要接种流感疫苗的根本原因。

为匹配不断变异的流感病毒，WHO通过开展全球性监测，监控流感病毒的变异，并根据监测结果，每年月和9月分别针对北半球和南半球下一个流感季节的季节性流感疫苗候选株进行预测性推荐。推荐的疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。

为保证接种人群得到最大程度地保护，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于多数接种者抗体滴度已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。

4接种流感疫苗之后，会再得流感吗？

研究报告证明，70%—95％的流感接种者得到保护而不会再患流感。

假如在流感流行季节中，病毒株改变了，疫苗可能不能提供有效保护，但是这种状况较少发生。

5会因注射流感疫苗而得流感吗？注射疫苗后会有什么症状？

不会。注射之后，可能会有轻微的感冒症状，如喷嚏、鼻塞、流涕等，但是不会得流感。

有些人可能是巧合，在接种疫苗后立即得感冒或其它呼吸道感染，但这并不是疫苗引起的流行性感冒，而是在接种疫苗之前已经处于疾病的潜伏期。

最后，很重要的一点想提醒大家，接种流感疫苗时要注意产品批次，确认接种到的是00-01年的流感疫苗，要避免被接种到-00（流感季对于北半球都是跨年的）年的疫苗，这其中有部分疫苗有效期到今年10月份，并不算接种过期疫苗，不违规。

但是因为WHO预计的今年流感病毒株和去年不同，00-01年的抗原组分和-00年的并不相同，接种去年的疫苗效果就大打折扣了。

今年比较特殊，警惕流感和新冠的叠加作用。大家尽快咨询当地社区接种中心给宝宝预约上流感疫苗吧，越早接种，会越早得到疫苗的保护作用！

参考资料

1.中国流感疫苗预防接种技术指南（-00），中国疾病预防控制中心，-10-15.年医务人员流感培训手册，国家卫生计生委办公厅，-11-3.流感疫苗接种经典问答，北京市疾病预防控制中心，-09-9

4.CDC,FrequentlyAskedInfluenza(Flu)Questions:00-01Season,00-8-31