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31.不属于心脏传导系统的是

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.房室束

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答案:C心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。不包括冠状窦。

32.接种活疫苗、菌苗时,应选择的皮肤消毒液是

A.2%碘酊

B.0.5%碘伏

C.75%乙醇

D.3%双氧水

E.2.5%碘酊

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答案:C接种活疫苗、菌苗时,不可使用其他消毒剂消毒,只可用75%乙醇消毒皮肤,待干后才可接种,以防消毒液杀死疫苗。

33.小儿肺炎,引起全身各脏器病理生理改变的主要因素是

A.毒素作用

B.组织破坏

C.免疫力低下

D.病原体的侵入

E.缺氧和二氧化碳潴留

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答案:E病原体侵入肺部后,引起支气管、肺泡炎症,而致通气和换气障碍,进而出现缺氧和CO2潴留,造成心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、消化道出血及酸碱平衡失调和水、电解质紊乱。

34.患者,男,38岁。化工工人。长期与苯接触,近1年来自觉全身乏力,查体:血红蛋白6g/dl,血小板/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下,患者可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.白细胞和粒细胞减少

D.白血病

E.血小板减少性紫癜

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答案:B再生障碍性贫血是由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染,肝、脾、淋巴结多无肿大。

35.化脓性脑膜炎病原菌临床感染最常见的途径是

A.上呼吸道

B.消化道

C.脐部

D.邻近组织

E.直接接触

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答案:A化脓性脑膜炎致病菌可通过多途径侵入脑膜,最常见的是通过体内感染灶(上呼吸道、其次胃肠道黏膜、新生儿皮肤、脐部)经血流、血脑屏障到达脑膜。还可通过临近组织器官感染。与颅腔形成的直接通道感染。

36.发生肾病综合征最主要的原因是

A.肾前列腺素合成减少

B.肾小管坏死

c.白三烯产生增加

D.肾单位纤维化

E.有效血容量减少

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答案:E大量蛋白尿是肾病综合征的起病根源,可使白蛋白丢失,血液胶体渗透压降低,有效血容量减少,是最根本和最重要的病理生理改变,也是导致其他三大临床表现的基本原因,对机体的影响最大。

37.引起人类结核病的结核菌主要是

A.人型

B.猪型

C.牛型

D.鼠型

E.猫型

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答案:A结核杆菌分为人型、牛型、鸟型、鼠型,对人有致病性的为人型和牛型,其中人型是丰要引起肺结核的病原体。

38.患者,男,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻,营养不良。胃钡餐透视见有龛影。该患者最需要进行的检查为

A.胃镜和细胞学检查

B.胃酸测定

C.粪便隐血实验

D.腹部B超

E.ERCP(逆行胰胆管造影)

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答案:A胃癌早期无明显症状,首发症状多为上腹部不适、食欲减退等非特异性症状,进展期胃癌最早期的临床表现是上腹部隐痛,可有呕血和黑便,患者可逐渐出现贫血、消瘦,晚期呈恶病质。进展期胃癌X线可见龛影,常提示为溃疡型胃癌,该患者表现最可能诊断为胃癌。纤维胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查,是诊断胃癌的最可靠、最有价值、最有意义的检查手段。

39.引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是

A.甲状腺素合成障碍

B.甲状腺素分泌增加

C.甲状腺素需要量增高

D.甲状腺原料(碘)缺乏

E.长期服用甲状腺药物

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答案:D环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。由于碘的摄入不足,无法合成足够量的甲状腺素,便反馈性的引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。

40.患者,男,38岁。半年来多次发生胸骨后紧缩感,持续1~2分钟,休息后缓解。来院检查心电图正常,作运动试验怀疑心肌缺血,为明确诊断,应做的检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线摄片

D.冠状动脉造影

E.血清心肌酶

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答案:D稳定性心绞痛典型症状:发作性胸痛和胸部不适,一般持续3~5分钟。冠状动脉造影是目前确诊冠心病的主要检查手段。多数稳定型心绞痛患者静息时心电图和超声心动图检查无异常。胸部X线检查对稳定型心绞痛无特异的诊断意义。

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