当前主流诊疗方式

兽医在临床诊疗过程中，通常都是依据临床观察、畜主问询和尸体剖检等，综合各种信息进行宏观分析才给出诊断，确定患病畜禽正在发生的是什么疾病。

看名医之路

兽医的这种通过宏观和主管分析，进而进行的这种粗略诊断疾病的操作，通常具有盲目性和太依靠个人的经验。所以，这种诊疗方式就决定了名医吃香，因为他们不仅有专业还具有大多数人没有的、多年从业的体会和感悟（经验），这种专业实践经验和感悟，是书本上从来都没有的、教理论的老师从来不会的。名医之所以出名，是因为他们比绝大多数兽医从业者，在临床疾病治疗时的成功率高。有时还不是高一点，尤其是对疑难杂症，名医治疗的成功率要显著高于周围同行。经过走访和观察发现，名医与普通医师之间的差别，不在看病有多准！名医能看出来的病，一般专业出身的医师也都能看出来。名医与普通医师的区别就在于，一是他们能通过疾病的宏观各种表现，以及临床诊断过程中搜集到的各种信息，综合判断到微观层次。这对人的专业和从业经验要求太高，所以一般的人轻易做不到。二是他们对药物的理解，能依据专业和丰富的临床实践，把对药物“临床”药理和使用比例及剂量，把控炉火纯青的地步。

微观的重要

通过对名医之路的剖析，我们知道了名医能力的其中一个“关键”，那就是能通过临床诊断过程中的很多宏观现象与信息，对正在发生的畜禽疾病有一个比较准确的微观认识。这种相对准确的微观认识，对选药、配伍、比例、剂量和用药的准确性和有效性等“至关重要”，就是这些方面的“感悟”东西，确定了他们比绝大多数人具有比较高的用药治愈率，用户和养户信赖他们、依靠他们。当然，还有少部分名医，是把传统的临床初级诊断与强大的实验室分析、诊断相结合，给出事后的结论和指导以后的养殖提高。这也是非常可取的，但是这种方式对正在发生的疾病的治疗指导，还需要兽医师本人具有很高的思维和逻辑能力，能把临床诊断得到的宏观信息与实验室检测分析得到的微观信息“综合”、“逻辑”起来，从而找到真正的病原、病因和有效的治疗方案。为什么要强调微观呢？因为每一种疾病的发生都会有病因或病原，它们的外在表现就是患病畜禽在精神、呼吸、采食、喝水、运动、体温等生理方面的异常，内在的表现就是各种脏器、组织的病理性变化所表现的症状。但是，这些都是宏观层面的，引起一个症状的背后会有多个病因或病原，到底正在发生的这个症状是哪个病原/病因引起的？这对用药的准确性和有效性至关重要！

下面就是有经验的专业兽医师，他们根据专业的认识和丰富的临床实践，感悟所总结出的一些由宏观“症状”、“表现”推测到微观“病原”性质的一些认识。这些认识，对指导和提高用药的准确性和有效性，是值得基层兽医技术服务人员进行参考的。

症状与病因

大家都知道，兽医临床上的病原微生物，主要包含革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、各种病毒、支原体和一些非典型病原微生物等。每种病原微生物致病特点，致使它对机体造成的损伤所表现的症状是一定特点的。这给广大兽医师在临床诊疗时，提供了一个参考，比如说革兰氏阳性菌感染，它们所表现的临床症状。＋革兰氏阳性菌

1、葡萄球菌：造成机体局部脓肿、脓毒败血症、家禽和仔猪渗出性皮炎等；

2、链球菌：造成家禽及猪的链球菌病，临床表现为败血症、脑膜炎、关节炎、淋巴结脓肿等；3、李氏杆菌：造成家禽及猪的李氏杆菌病，临床表现为脑膜炎的神经症状、败血症等；4、猪丹毒杆菌：引起猪丹毒，分急性败血型、亚急性疹块型和慢性型三种；5、破伤风梭菌：导致猪破伤风病，张不开嘴，行走如木马状；6、魏氏梭菌：引起一周龄内仔猪红痢，鸡肠道产气、坏死性肠炎和肠毒等；7、棒状杆菌：引起猪泌尿系统炎症；8、放线菌：形成坚硬的肉芽肿或气囊炎病。—革兰氏阴性菌

1、大肠杆菌：常致仔猪黄痢、仔猪白痢及仔猪水肿病；

2、沙门氏菌：常致仔猪副伤寒，发生坏死性肠炎，严重下痢；3、巴氏杆菌：引起猪肺疫，表现为急性败血症及纤维素性胸膜肺炎症状；4、支气管败血波氏杆菌：常致猪传染性萎缩性鼻炎，以鼻炎和歪鼻为特征；5、布氏杆菌：常致母猪流产、不孕、胎衣滞留或子宫炎，公猪睾丸炎；6、猪痢疾密螺旋体：常致猪痢疾，又称血痢；7、钩端螺旋体：常致猪贫血、黄疸、血尿、流产和死胎；8、副猪嗜血杆菌：猪多发性浆膜炎、关节炎、脑膜炎；9、胸膜肺炎放线杆菌：常致猪传染性胸膜炎；10、坏死杆菌：常致坏死性皮炎、耳朵及尾巴干性坏死、母猪皮肤甚至乳腺坏死。

非典型病原

除了上述那些典型病原微生物以外，还有一些病原微生物在临床中也有发生，比如说肺炎支原体、滑液囊支原体、衣原体等。1、肺炎支原体：常致猪支原体性肺炎，俗称猪气喘病，咳嗽、气喘；2、衣原体：常致猪衣原体病，引起结膜炎，俗称红眼病，肺炎、多发性关节炎及浆膜炎、肠炎，母猪流产、死胎、公猪睾丸炎等；3、嗜血支原体：猪常呈现急性黄疸性贫血和发热。新时代合格兽医=会看病＋会组方李匡翎