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随着经济和生活条件的改善、交通设施的便捷和商务活动的频繁，人们外出旅游、探亲访友和出差机会越来越多，外出的过程中常会出现腹泻，当在一个佰生的地方发生腹泻，会出现很多麻烦和尴尬，如厕困难、就医困难，也不知道如何自我处理和解决，虽然大多数不严重，但严重者会影响到你的旅行计划、商务行程，常常是高兴而去，扫兴而归。

什么是旅行者腹泻？

一般在旅行中，受了一点凉或吃了冷饮冷食后发生胃肠痉挛、或吃了某些从未吃过的食物胃肠道不适应，出现1-2次腹泻后，很快自然好转了，不能算是旅行者腹泻。当旅行过程中或回家数日内，发生持续每天三次或以上的稀便时，或伴有发热、腹痛、呕吐等症状时，称为旅行者腹泻

去哪些地方容易出现腹泻？

出行后腹泻的发生，会因目的地的不同而不同。据不完全统计，两个星期以上的出行，经济条件较好的地区人群前往另一经济条件较好地区旅行腹泻患病率约10-20%，前往生活设施相对简陋、食物卫生条件相对较差的目的地旅行腹泻发生率高达20-50%，每10人中就有2-5人会发生腹泻。而经济条件一般或较差地区的人群到经济条件较差或较好的地区旅行腹泻发生率也较低约10-20%。全世界每年有2-4千万人出行旅行、探亲访友和出差后发生腹泻。

什么原因导致腹泻？

事实上，细菌、病毒、寄生虫和真菌等微生物无处不在，大量和广泛存在于生的、未加工的水和食物中，只是各个地方的食物中微生物的种类、结构和比例会有所不同。当你长期定居在某一地方，家庭的卫生习惯和饮食方式，身体内逐渐获得了对当地饮食中微生物相应抗体和肠道菌群的保护，简单地说有了适应能力，从而相安无事。

当你旅行、探亲和出差时，如未能注意餐前便后洗手、喝生水、吃不卫生食品，佰生地的食物和水中的微生物，就会经口腔进入胃，当胃酸减少不能杀灭这些微生物时，就会进入肠道，肠道对这些微生物无抵抗力，一时会接受或适应不了，微生物会大量繁殖和侵入肠壁，引起腹泻和肠道炎症。

旅行中发生的这种腹泻，并非是由于气候、食物和水土不服，而是有病源的肠道感染，并且会经口可以传染给其他人。健康人体的免疫系统和肠道菌群的能够迅速做出反应和调整，大多数人数日内会自行好转，不治而愈，这种因旅行而出现的腹泻是一种特殊类型的腹泻，医学上称感染性、自限性腹泻。只有少数体质较差、病菌毒力强时，会引起严重的肠炎和腹泻，医院及时治疗。

哪些人外出容易出现腹泻？

（1）经济和生活条件好、饮食卫生过分讲究的人，平时接触致病菌机会少，产生相应抗体也少；

（2）6月内未外出或从不外出旅行的人；

（3）从不注意卫生习惯和饮食卫生的人；

（4）旅途中不注意休息、过度疲劳者；

（5）慢支,糖尿病,肾衰,肝病等慢病者；

（6）萎缩性胃炎、肠炎和肠功能紊乱者；

（7）体质较差、瘦弱者；

（8）长期服拉唑类抑胃酸药和激素者。

你的腹泻属哪种类型？

根据肠道内的各种致病微生物是滞留肠道腔内繁殖还是侵入人体肠壁细胞，决定了腹泻的轻重、医院治疗。出现腹泻，如果一直是稀水便，估计腹泻不严重，多数会在1-2日内自然好转，如不能自然好转，或转化成脓血便，说明腹泻较重，医院就医。

分型

非侵入性腹泻

侵入性腹泻

病情

轻度

重度

发生率

多见85-90%

少见10-15%

主要致病

微生物

产肠毒素大肠杆菌

（ETEC、EAEC）

病毒

真菌

细菌（沙门菌，志贺

菌，变形菌等）

寄生虫

病变部位

主要小肠

肠壁无病变

主要大肠

肠壁渗出性炎症

腹泻

稀水便

3－5次/日

脓血便

6次/日

里急后重

多无

肛门便意解不淨感

腹痛

多无

阵发性腹绞痛

呕吐

多无

可有

发热

多无

可有

大便化验

多数正常

可见脓血细胞

血常规

多数正常

白细胞总数升高

病程

3－5日

不影响行程

较长，1-2周

影响行程

转归

多数自限性

需药物治疗

出现腹泻该怎么办？

（1）暂停活动：出现腹泻时，因外出不方便，暂停当日活动计划，在酒店或朋友家里休息，至少观察一天，如腹泻好转或不加重、不出现发热、腹痛和脓血便，次日可恢复旅行活动。

（2）暂停进食：一旦出现腹泻，暂时停止进食包括各种荤食如肉类、禽类、鱼类、牛奶、含奶酪和黄油加工制品、蔬菜、水果等，暂停进食粗杂粮等不易消化食物；暂停从未吃过的食物，禁止饮用生水冷水包括冷的矿泉水、冰淇淋等。病情有所好转，可适当进食米粥、馒头、面包，苏打饼干等不加配料的碳水化合物。

（3）补充水份：拉肚子不怕，怕的是脱水，只要不呕吐，尽快和尽量口服补充水份和盐份。最简单的办法将饮用水、矿泉水或过滤水烧开（一定要烧开！）。每毫升加一啤酒盖的盐约5克，也可同时加一汤匙的白糖约25克，分次口服。如身边无食用盐，可咀嚼不辣的酱菜如榨菜等代替食盐。尽量多饮，保持口不干、不乏力、头不昏、2－3小时解一次小便，说明体内不脱水了。有条件时用大米或糯米煮粥汤喝，再辅以酱菜增加盐份。

（4）简单止痛：腹痛时可用热水袋腹部局部热敷，亦可按摩合谷穴和内关穴，进行解痉止痛。

（5）简单服药：可按药物说明书口服黄连素、氟哌酸、易蒙停、阿奇霉素等常用药。

（6）及时就医：如观察一天腹泻次数增多、或出现发热、腹痛和脓血便、或呕吐不能口服补水和6－8小时内未解小便时，应就近就医，病情评估、补液治疗、抗生素消炎、病原学检查针对性治疗等，如腹泻仍无好转，可转到条件较好的医院进行治疗。病情好转后加服菌群调节药恢复肠道功能。

如何预防腹泻发生？

（1）保持良好的个人卫生习惯：餐后便后、接触不洁食物后要洗手。

（2）确保饮食卫生：要么煮沸煮熟吃，要么剥皮吃，要么不吃。

（3）旅行中不要太疲劳、注意冷暖变化，保证睡眠。

（4）口服乳酸菌预防，不推荐口服抗生素预防。

（5）备好电热水杯用于烧开水；

（6）备些腹泻后可吃的榨菜、苏打饼干等食品；

（7）备好药物黄连素、氟哌酸、易蒙停、口服补液盐等常用药。

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