白癜风必须治疗吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180309/6090509.html

在小儿脑瘫的诊断与治疗中，评定是其中的重要一环，其主要目的是为了明确小儿脑性瘫痪患者的发育水平、障碍程度、异常姿势与反射的状态及其产生原因及可能的发展趋势。

脑性瘫痪的评定主要从肌张力、自发运动状况、姿势发育、反射发育、精细活动、言语发育等6项评定。

主要检查安静状态下的肌张力，可以通过大关节的屈伸度数，被动摆动肢体的状况以及被摸肌肉软硬度来做大致的判定。改良Ashworth可做定量分析。

量表：

评定标准：

把脑瘫儿放在自然放松、完全自由的状态下，观察患儿的自发运动或行为。

自发运动的种类或部位、随意控制的程度；

活动和肌张力的左右差别；

有无随意运动，有无影响因素，如激动兴奋；

各种姿势的特征；

残存的原始反射；

对声音和光刺激的反应；

与周围环境的关系；

有无多动和自闭症倾向。

姿势发育又称为粗大运动发育，主要指小儿整体性运动的发育。

量表的指定收到各种国情、民族习惯、环境因素等影响，因此，各年龄段的姿势发育表现略有不同。

儿童手应用能力的发育表：

儿童精细运动能力的发育调查表：

原始反射超越了消失的时间，多认为反射发育异常，但要与兴奋、哭泣条件下出现原始反射相互鉴别。

原始反射消失后，出现的翻正反射是运动发育的基础。若翻正反射延迟出现或者还未出现，提示脑部损伤的可能性。

一般3岁以下的脑瘫患儿言语发育检查可对照如下表：

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