处方是医师和药师共同对患者负责的医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义，处方书写正确与否，用药是否合理、安全，直接关系到患者的治疗效果与生命安全。药师作为处方审核工作的第一责任人，必须具备深厚的医学、药学知识，以及扎实的专业技能。化脓性脑膜炎癫痫

关键词：中枢神经系统感染抗菌药抗癫痫药

癫痫：癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。

化脓性脑膜炎：化脓性脑膜炎是严重的颅内感染之一，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流行性感冒嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等。

脑膜炎双球菌最常侵犯儿童，但成人亦可发病。流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下幼儿。肺炎双球菌脑膜炎好发于老年人及婴幼儿。大肠杆菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、神经外科手术后。

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处方问题：药物相互作用

1.与美罗培南合用时会降低丙戊酸钠的血药浓度，导致癫痫再发。

作用机制

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小结

碳青霉烯类药物和丙戊酸钠相互作用的特点：

1.VPA的血药浓度降低幅度大；

2.多数患者在两者合用后24h内即出现VPA血药浓度下降；

3.停用碳青霉烯类药物后VPA血药浓度的恢复时间较长；

4.常用的几种碳青霉烯类药物均明显降低VPA血药浓度；

5.增加VPA剂量并不能明显增加其血药浓度。

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