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据韩联社报道,韩国中央防疫对策本部5月26日通报称,截至当天零时,韩国出现2例被称为“儿童怪病”的小儿多系统发炎症候群疑似病例。
这是韩国首次出现“儿童怪病”疑似病例。
据悉,2例儿童病例均在首尔地区出现,10岁以上和以下各1例,目前他们新冠病毒检测结果均为阴性。韩国防疫部门表示,发病确切原因尚不清楚,这种疾病仍然极为罕见,正在进行全面调查。
报道称,MIS-C(小儿多系统发炎症候群multisysteminflammatorysyndromeinchildren)具体表现为:发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等。
因为症状与“儿童心脏杀手”川崎病十分相似,有医生把上述儿童怪病称为类川崎病。
英国首次报告出现MIS-C病例
该病最早在何时何地被发现的呢?
今年4月,英国首次报告出现MIS-C病例。
据悉,这些儿童的症状为“流感症状的多系统炎症”,症状包括高烧、低血压、皮疹和呼吸困难,多数病情严重,病状罕见,其中一些人新冠病毒检测呈阳性。
当时,NHS医学总监史蒂芬·鲍维斯表示,NHS系统(英国国家医疗服务体系)已经注意到这个现象,已请专家紧急调研。
此外他补充说,孩子们的病症和川崎病类似,此种病是一种常发生在孩子身上的罕见的炎性疾病,但是病因不明。
该病的出现,也让英国的政客非常担心紧张,和此前倡议“群体免疫”不同,这次他们呼吁孩子的父母,如果孩子染病,担心恢复情况,那么就尽快带孩子求助医学,确保孩子们在NHS的帮助下得到很好的照顾。
据悉,截至5月23日,这种儿童怪病的发病地区已扩大至全球13个国家。
法国已累计报告例儿童类川崎病病例,包括1例死亡病例。
法国国家卫生和医学研究所日前发布公报说,类川崎病病例的出现与新冠疫情有很强的巧合,但并非所有患者的新冠病毒检测均为阳性。因此,无法得出确切结论,还需进一步研究。
而意大利、美国在新冠疫情期间也报告多位儿童出现了类川崎病症状。
美国疾控中心此前说,美国病例总数估计为数百个,仅纽约市就报告了89个MIS-C确诊病例,另有例正在接受调查。美国此前还确诊了1例20多岁成年患者。
没多久,美国就有超过名儿童确诊患有MIS-C,例在纽约州,而该州92%的MIS-C患者新冠病毒检测或抗体检测呈阳性。
美国纽约州长科莫表示,纽约州多位儿童出现类似川崎病和中毒性休克综合征的症状,而这些症状会导致血管炎症。医院应优先对这些儿童进行病毒检测。
据悉,这种不明原因炎症目前已在纽约州导致3人死亡,其中包括一名5岁儿童和一名7岁儿童及一名18岁青年。
科莫呼吁所有出现症状的儿童应立即就医,医院将优先为出现炎症症状的青少年进行病毒检测。
数据显示,罹患此病的儿童大多在5至14岁,占患病总人数的57%。
科莫表示,此前专家认为新冠病毒对青少年影响不大,但目前看来这一结论有待商榷,卫生部门目前正在对所有病例进行调查。
据医生透露,部分儿童在接触新冠病毒6周以后才出现炎症综合征症状。
据报道,新泽西州官员曾在5月13日报告了18例儿童炎症综合征,其中4人毒检测呈阳性。康涅狄格州官员则是在5月12日表示,他们正在调查6起类似病例。西雅图市也发现了与新冠病毒密切相关的儿童炎症病例。
而美国疾控中心于5月14日正式将MIS-C与新冠病毒感染进行关联,并发布联邦层面的卫生预警。
他们在官方网页上告知家长:“我们尚不清楚导致MIS-C的原因。但是我们了解到,许多患有MIS-C的儿童都感染了新冠病毒,或者曾经接触过新冠肺炎患者。”
目前,韩国也出现了“儿童怪病”,这意味着该病在亚洲有蔓延势头,为我们拉响了警钟。
不少网友呼吁,必须严防该病进入中国,保护祖国花朵。
为什么儿童会有这种反应?
此前,中国疾控中心主任高福院士在谈到新冠的时候,曾说过新冠病毒推翻了我们很多认知,我们很多的知识积累走不动了,很多已经不按这个规律来了。
而王辰院士也说过“别以为已经胜利了,大家只是对新冠缺乏想象力”。
小儿多系统发炎症候群让我们再次见识到了病毒的可怕和复杂的一面。
目前,有不少专家对该症状进行研究。
据悉,这一不明炎症很多方面与川崎病和中毒性休克综合征类似,但临床表现和生化指标上有一定程度不同。
通过比较这次疫情中出现的类似于川崎氏综合征的患者和以往确诊的川崎氏综合征的患者,意大利的研究人员发现,从临床特征来看,此次疫情中出现的病例年龄偏大,不同于川崎病基本只影响5岁以下儿童。同时伴有呼吸道和胃肠道症状、脑膜炎和心血管症状。新冠病毒感染者也有这些临床特征。
从生化指标来看,患者出现白细胞减少症,并伴有明显的淋巴细胞减少、血小板减少和铁蛋白升高,以及心肌炎标志物。此外,这些患者的病情较重,除静脉注射丙种球蛋白外,需要辅助类固醇治疗。
有儿科传染病专家表示,对COVID-19与川崎病间可能的关联并不感到意外,然而做出由新冠病毒引起的这次多系统炎症综合征的结论还为时尚早。
川崎病致病机理尚不明确,但一种有力假说认为,致病源很可能是常见病毒,而感染病毒后的免疫失调和免疫功能紊乱很可能是诱发川崎病的原因。
哥伦比亚大学儿科学教授StevenKernie认为,这一“多系统炎症综合征”不是病毒入侵时人体的第一反应,而是于数周前接触感染源后产生的免疫系统反应。
在成人新冠病毒的危重症病例中,也出现过由于免疫细胞大量释放细胞因子而导致的“炎症风暴”,也被称作“细胞因子风暴”。这一由免疫系统产生的过激反应会损伤人体的各个器官。
对于为什么儿童更易患这种综合征,StevenKernie表示,由于儿童的免疫系统尚未完全发育,儿童患这种综合征的风险可能更大。医院及机构正在进行基因检测,以查明是否有诱因或遗传原因使一个孩子病得很重,而兄弟姐妹却没有症状。
世卫组织总干事谭德塞5月15日在瑞士日内瓦总部召开的记者会上说,目前的初步报告假定,儿童出现的类川崎病症状可能与新冠病毒有关,有必要紧急调查这些症状产生的原因,以理解两者之间的因果关系,并找到治疗方法。
值得一提的是,随着新冠肺炎感染人数增加,出现越来越多与新冠病毒有关的怪症状,除了在儿童中易出现的MIS-C,研究者在成年患者中发现中风和血栓、类似冻疮的“新冠脚趾”、肠胃不适、迷失方向和意识混乱等症状。
总之,虽然国内疫情已经控制住了,但是大家仍旧不能掉以轻心,尤其是各位家长,要严防孩子被感染,给孩子戴好口罩保持手卫生,做好防护。
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