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近日，我院检验科微生物室分离出一株临床少见菌

#罗伦特隐球菌#

患者女性，反复头痛、伴恶心呕吐4~5天，症状时轻时重，门诊医生接诊后，立即安排了住院。

入院后常规抗感染治疗效果并不明显，头痛、呕吐症状还是反复，经过会诊，决定对患者在局部麻醉下行腰椎穿刺术，抽取脑脊液，进行检验科。

脑脊液培养送到检验科微生物组后，检验人员赶紧无菌操作把标本接种到适宜的培养基，放置35℃孵箱培养。经过蛋白定量、细胞计数、墨汁染色一系列橾作，检验师金蕾、江巧玲第一时间发现“原凶”----隐球菌，这小小的危害极大的微生物在黑褐色墨汁中泛着耀眼的白色光环，那正是隐球菌的标志----荚膜。随后检验科立即向病区报告了危急值。

受细菌生长速度的限制，细菌培养需要18—48小时才能有初步结果。

隔天上午看到该患者的培养基上长出一层极薄的菌膜；又过了两天，菌落长大，成了肉眼可辨的漂亮的淡紫色菌落，经革兰染色与墨汁染色，与前一天的危急值结果相符，进一步佐证了隐球菌感染。

最终脑脊液培养报告:罗伦特隐球菌及药敏结果，为患者隐球菌感染提供了病原学及药敏依据。

延伸阅读

新型隐球菌属酵母菌，菌体为圆形或卵圆形，直径2—15um，革兰染色阳性，特征是菌体外有宽厚荚膜，用墨汁负染色法，可形成一圈强折光性的白圈。该菌广泛存在于自然界中，在鸽粪中大量存在。

新型隐球菌脑膜炎好发于免疫力低下者，典型症状为间歇性头痛、恶心、呕吐，后期还会出现意识障碍等精神症状，治疗上需用抗真菌药及降低颅内压治疗，疗程几个月至1年。

该疾病起病隐匿，病情凶险，死亡率高，早发现早治疗是治愈及减少中枢神经系统损伤的关键。但有时受抽取的标本、操作技术所限，病原体很难在一次标本中找到。

该患者是不幸的，但在诊疗过程中又是幸运的，检验科从收到标本，到发出危急值报告，只用了短短25分钟，就锁定了“元凶”---隐球菌，快速又准确地为临床治疗提供了病原学依据，争取了宝贵的治疗时间。

文/图/检验科周晓娟

编辑/陆妙妃

审核/张伟艳

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