我们告别了春季的温暖，迎来了夏季的炎热。上吐下泻的小患者们数量增多，稀水便的、稀糊便的、黏液便的、脓血便的……“花式”粪便袭来，小心警惕——鼠伤寒沙门菌肠炎！宝爸、宝妈们困惑了，这这这这，这是个什么鬼？请听我慢慢道来……

鼠伤寒沙门菌肠炎，顾名思义，是由鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎，简称鼠伤寒。由于鼠伤寒沙门菌在自然界中分布广泛，许多家禽（鸡、鸭、鸽等）、家畜（猪、牛、羊、马、狗、猫等）及鼠类等野生动物的肠道中均可储有这种细菌；且该细菌对外界环境的抵抗力较强，土壤中可存活1年，粪便中可存活4月。所以，家禽、家畜、鼠类、病人和带菌者均是主要的传染源。

同时，鼠伤寒沙门菌可通过多种途径侵入人体。其中传染源的排泄物污染的食物、饮水是疾病传播的主要途径，此外，生活中密切接触，空气中经呼吸道传播，也是重要的传播途径。

人群对鼠伤寒沙门菌普遍易感，2岁以内为高发年龄，年龄越小，易感性越强，且与患儿的免疫力强弱有关。全年均可发病，夏秋季节多见，可散发，也可暴发。

一旦病菌经胃入肠，大量繁殖，进一步引起肠粘膜炎症、溃疡及坏死而产生黏液脓血便；同时，病菌产生的毒素可引起肠道分泌增多，水和电解质丢失，形成水样便腹泻；此外，病菌还可以侵入血液并播散，引起发热等感染中毒症状及微循环障碍，导致临床败血症、内脏损伤及迁徙性化脓病灶形成。

鼠伤寒沙门菌肠炎临床表现复杂。潜伏期长短不一，多为1-3天。多数患儿急性起病，以发热、呕吐、腹痛及腹泻为主要症状。粪便性状多变，早期多为稀水样或黄绿色黏液便，继而脓血便或血水样便，有腥臭味。若呕吐、腹泻严重，可出现脱水、电解质紊乱、酸中毒。部分患儿可出现高热、精神萎靡、嗜睡、昏迷等症状，合并脑膜炎、心肌炎、坏死性肠炎等并发症，全身多系统多脏器均可受累。菌株耐药者治疗困难，常迁延不愈导致营养不良。

预防永远是重中之重！

目前尚无疫苗供预防注射。应避免接触患儿的居室环境及可能污染的物品。

1、注意饮食及饮水卫生。不吃来源不明及有可能污染的食物；不吃生的或半生的海产品；食用蔬菜瓜果前一定要清洗干净；不喝生水或生熟混合水。

2、注意手卫生。餐前便后勤洗手！借此机会，我们再复习下洗手的步骤——

第一步，掌心相对，手指并拢相互摩擦；

第二步，手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

第三步，掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

第四步，弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

第五步，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

第六步，将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第七步，一只手的手掌握住另一手的手腕部分，旋转揉搓，交换双手。

最后，用流动水将手冲洗干净。我们将洗手的步骤简称为——“内、外、夹、弓、大、立、腕”，家长朋友们都学会了吗？

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刘瑞清邓慧玲

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刘瑞清

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倪李

信息来源：医院

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