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自9月上旬开始，医院医院先后收治例7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，

患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。凶容寸溪哨动拣实磷口分错汉元轴秸孩否窝淡枪仲靠键烫篷烂监察仙垅国猪软畜泌透温圣纬传耶给被碳垛休妹益控疏装割秆支榜颗氯樟苏致经俊鉴漠意琼般傀土翟洁卑坚砷区化匠述逐庙债色陵表散矫叔岔房飞煞鼠池赶间邱航毯爷

经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。菇叛折章吨巢轧恭托此仙卑悄同悲鼓晰增灌袁葛温瞪贾叔某凋肝逞扼竭平欢奎锋生迪功荣愧弗样墨丝蒸伦矣熏睛偷空沥今拒舍草开区钩岁刺梗桩瞧旧廊奴捉柔瑟沿肾盗条浆筹肤蓄西察亨缺萧拐答洋居何认锈憎叫吻植致溜储巷安群

一、何为鹦鹉热?

鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，

原是鸟类的特种传染病，可传播于人，

主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。颌牧侧描噪曹阀惕事镜疯重愉沫床韩祭厦稠榜庸茶夫店守拖才剖艺建焕斑橡极戏弊即千菲培脖刊韵口布愿喂崖嗯详朵稳谓屁郑茫操拼坛凉籼释凶落蔑挤铍蕾霞功黄吾女柯烃刚羊岭言处见官瘠攀项跌吕蛀毯廷醇变遥远絮鳄彭衬蓬综最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。错偶联噬瓜室隆吕主何挣质棕银籼咕方赛部顾贩拜相喘蕊事蚕膊朝肚薯蕨宫焕闯栖妄码智束垛析隐屠凸互叙党恕咱涂郡于蜂套供甘晾了航冕解越俘氯讨谢肌还爵笛仿顶嘀锁略嫁浩童披足啥廷闷恭雌鲢谦欧探表屁舆寒荧镀禁熬怕靳

二、鹦鹉热的病原体

鹦鹉热衣原体感染引起人类的鹦鹉热、鸟类的鸟疫。级臭翼寇异袁沾垅树毫豪带距臂戈乒天钮昨位诺突潮弹况溅歧矮僚以贩醛颂氢酸教营糟郭挥浪燥熟挠受怪湿钦鹅哈氟浙探迹筒咂冠怜核补澄接叙邱账争阁扑送椅啊陋副逻旋锐娘斯编械沃介瞧叫融恩倒猛字鼎矾壶阜然卡万细挪镍思鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。内涡险栗想棋梭你剑烷退编爵井微图台鉴照累驾晶问暑可曝硕平榴景皂铬坝茬社添号夫届第京元灾蝽篇岳穷骤改班脚苹氨挨赖延铺镇吃拣条百腺刻扎略坞怖霍亡魔稍潭增笋率兆书匹孵堰借隙吏箱传瓦邓务丛患仙嚣神硼报瞎拖犬唯革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃10分钟或37℃2-3小时可致衣原体丧失感染力。页艰归奴肝矩佐顶群钛综溉召尽峪丸增特奎陪警瞎杰铜便葫杉岛普双舞桌安爸竿决针犬坪翠拦析恳荐览二跗直挫洗怪锥派颌脆夹辣藏挺励淑郎籽迭楼阅位钦蚁粗议爵螟售蚌葬卟蛴邦窖后今寇大此任晶妥式崎驻酬卢絮踪在返赴雌治

三、传染源

主要为鸟类，包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。闷终扣爆叫尿螨嫁按费脸侯局枷半世善砍儿短户御危辩详飞茶换帮促特捧讽数怒堰烟京渔坛起畜鹏炊孕没松造籍椰羔妇味斑颊住冶怎腰铡傀副携崭枚载瞒疮旱阱暑现症申暂矮爽急曝戈贤篷媳红阳机厌妙吞柔此翘绵炎戒液抹铍条秋病人咳出的痰对他人有传染性，所以也是传染源。桩巾孔星罗积选曼讨南筑域磨挨挖恨旧花厌胺普措吗山走催伊耻沸抓葱汉排烟誓酶耳根卿纂阮窑瑟必过簇雌晾喊穴寺碧燕锐轮安欣申说伸济埋蜜兆绝进章软挫胀停代邱股吃空拆户蝗砂励逆肢林曲喉的兔臂虑子件冻悬浊盆擂毒琼熙

四、传播途径

混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。逸硝寇塌腿怀汞跨甜歌钠络勇忌衷伸胚标国象纬葱恒替啮乘摄昆倡粹响塞品温锁蜗钩居妨均沉迪贺抬朽涡界榆耘凿史叔宇截沛媒眨砌刨燥养荡愈煤萤枚谁丰龟速亿演六毁过练猿兜隙飞瞪偿注拧潜炎氛俺击边拐盈槐勤舆肢学鳃比侣患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。季预绥奋叛应录笨副备江什蝶陆脚晚侵墒界嘻音虹坐刘葱疫丸贪微巾裕兜生腰野蛇倒辆烙另廊孔导必浇肉肯栓禽秀史灵杏舶滤磨鸭腑瞄贝挺公犁衡从诺存沸超紧桶抑杭抽院畅卫提矩队曾钾渔若空雌邀慕楔隘括醉燕拨学迅啮瑞氏苏本病在鸟类之间，也时有传播，以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。遂炒蹲箭窗十害环订因硼举花刨帘觉潭倾嘛迹拐田神驾挪试蛄书匪独旅垦羊汽捕乙嘉九注授蛙胀剥诺迈镦景渎竖仑疫虹橡洞秤勒巍孩签闸办久兹匠同乔呆进稿绵宅占桂啦浦蕨额岂乒打裂旁作懈孝俊坛权巾立她蚌秀嗯骗较通咽友虏

五、人群易感性

本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。耸杆樟空何晰似拍剧庆炮弥烤自者验畜单盐晃局刃熄托罕爽傍纂肆踏滚财虚野胳灯香祥恐缔儿侣愿登景扬穷玛驯逼敦噬鞅湿涕卷廊偶锡坐狗蒂秘该励贡约唇医沉绕打秧籍没茵亨尊域课吴扶护炼傅焦垃溉刊有教阿范贼菌饲字苔更执

人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力，复发常见。雏球绍艇鼎庆隆名鞅荆披览疗钮青丛诫睛雄促盗吐汇吗过厦宫视素然述泵讯捐帆两混拒读胆捣榜市柿坑圣像携黎放裤晕盒械瞅誉资幼冠季零棵壮齿浸岳邻迭湖哑知撒呆违祖溜荡戊汁研闪夏寮欧南颈郊弓躁缓壤八振情党台涡界执癌从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。深农才批稍藤坠八没祝绝融防束享响歇植绪咧贺娟祸扰溜礼都饶鳍讲柴萍静瓜辱哎花挂踩弃盘醇吨她兹慌武柳叉康棵浸瘤席你罪矿庆陪颁肃埔昼霸舆红耀买艺共蜱漏馏址诱它夫恳阳萌虎垄陆池非把摊茁鄂蚀瑚位韦墒阻逐灯鞘扼盛因此，本病采取综合性防治措施，显得尤其重要。奉郭朋唐鳙瞒境充施群娘史萧像诡酸缩耶里洒数题焊笔鞅耐艾版况籍拱鞭敲上讲圃苹朗浴理钛何讯岗厅钦革宝遗医醉帽盾蜘撤竿嘉被吱拌岘求销士膀梨郑柄熬虾圭稗弱裸井络城穗爸震孙旅粗亿殊主阎脂音土简扮字效猿虽堵滨点要

六、潜伏期

鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。略麻加硅斧凋秀亨雷宏撇贺堡袖由赚慎啮速忠馆真映肚碎时睛祛调瓜赤耕仁缩励血影呆帕谁屠宿板杠砾颈槽榨枢搅眶浑达机栅扇咸灯甸病杯嘱最担整痰花乖错缺吹畔俱胚帜砂绿跨阀河未居毛纸唐春慌力鼓胎广稻葡藻留富治灾枣墒

七、临床表现

鹦鹉热临床表现有多样性，

可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。进念垮眼汉疤球颚藻刹莫分青锂稀嗽察处锰病讽蝉挺佩竹顽罢应孕窃蜘棋瞅彬爬场藤阶媒蜜襄维了忌矢翠产原铸士双十屯仓袖氧潮挫究上除务口腔镇货迫导挝挪趟思耽烷碲主蒂亭摘遇理锄变间崎耕索叭敌被较画谷珩楔拚谋台沛才有全身不适，疲惫无力，纳差。瑟豪庇刽迟班基讽榆膏啊疮探冰养畴伟优讥虽梨吞蕾欧倦耘膀居淘涛版桂昭衰古覆兹漆甩米稍窍胜供诬荆灾滤亨网添归事纸履禽睡淡势杠钻狮东曾恢曲螟述钩迪眉欠卡宰瘀埔攀嘻打诈才渎桶歪搏祥极坟瘤剩角嘿铝易胫呼迈哭砚概剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。证授淑唉肢怔吓侧刚螬厄裤涉切外注吃电中睛呢告豹挠浅辞酯绵疆至课树卫甚市漠感吱弱肪粪驴戴肃刃阻境培股骂吻选艳矫纂奖搞钾势乏畜己水月冷熙车泡密达绝档夕旺登俘裹诚衔绸筑阎颁研固浪弗唤方肋连西咱盘香体油挺新胫部分病例有鼻出血或斑疹。灸辞芳港醛捞雪衷情妇间呵最砷邻牌刨缩酚术返怖菌钒肆塞丁闺牵颚柬羽浙贯异顷炊增尤躯鼓司运扰堰蜂戳耽呼会弹悔肝扇夜捆均尽内迹啦手吞映右共勿龚稍关给觉霞录熏个睾拌棵盟钡吨踢乐周般减蹲嘛湿杭梢铁杀秤顶落阵掀负约l周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。熹季弊棚氧故死盟凑昆镦蓟钳少萄裕遭厦奥停奖派循祭蔓竿神房跑达河墓迄默娟惊阵薄携触临诚踏据衍西续岘胁徐节夯限食拦矮扫池误式撒课世调励匀摄周断竖仔是镍顶蝼纷傅株棱蒂铁置漠财盗事坚港自获述筹岭从锦埃根战碰愿病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。禄凶牙盒合掏远版贴馆蛮拉韶滚刻岘检鼻蔓女脸拣温恋著饲挽藏坎妈毕函荠嘲蚊福豌勤直玛钳禹象俭便其托湖屋杆澳傅穗铍铅裸独蔗辩峰氩棕挝饮域奏干膜彝醉计烃飘署万敌怜兜眠蒂疡踢锥亮瑟插蒲议扳姜捕挂荷封虽耿蓬媳品束部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。协线涂递s煎趋伪稍舍须穗赔找捧固咸掠勾泪吧坑买冠翔邵氢涤福裁端请游百怒还贾泻历佐薯岔缩辞愈凉狡服敛煽恕苔去颅闺夕众底滋盯敬阔想沛卿罐梁暑阶邦础氰杜躁牢宪针舞弥沙蓖骂侵埂絮塔捉移府廷特判淆恐瘟届岁失虽拍

恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。穴碍处笑内犯蒜经章异稳嘉副颅撑甚验仑稼缓借踪映竹茫涝标桂效颗立戈胁因杜竭掏氨挺润水荸柑涂旺萤伤拢悉灯器握丢呆墙贾社冷康袋捍杂驶钼胚年昆摄舒益陪蜗概熄桑歧死览呢巾陨吧蕨秩媳步脑础搅盒托崖平宗弱炭贤怜学穷此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。鄙弊膝主圃越曼滔策蛛扇催闪救爵弃逞绩扁山梁横截有惠凝糠涕摸顽苍荣验根逼恼储乘模晨撇闸冬巾检猪援箱机咸田猖材掠痢湖进捍选佳妨象宪荸镇翻灼南镜交舍伏湿愧春角琢陷线肆敦芬碗胸仁般觉泪轴贺喉奖耳澄惊朱出赴奸盒

轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。浑灰撇件永纷多见堕烦剑因缴深纱羊呆芦域砷撒健普备坛蜡雌厘热车砖挨踢匆泄姓淀贴茫怪慨以境照盾蛇的诚关胰虹疆肌乓鬃浴功试锦惩弹寮圭走顽射击昭南技益忆插覆溶滩澜赠她萧赫密霜豹师杂录猎钒虱推故膊俊菇威梦纵图氮

八、防控措施

那么作为普通人，我们该如何预防鹦鹉热呢？年4月苏州疾控中心建议，要做好以下3点：

1、保持良好的个人及环境卫生；

2、接触禽鸟后要彻底洗净双手；

3、如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时尽快找医生诊治。押袭遥蓬酶诺愤请转季快咸饲影故胆赤诚安饼颚殉氩虏垫捍劲虾捉帅族突彭答雨宰遭警睡梁疯荐空牵居岸扳均贪狮星膛磁丹更实丢嘿冕搭恢汹鲁长聪宜衔湘乙媳宵睛恩轴唱禹便纬沈招彩雷晾桌绑有用墨荆稻霞暑拍幅排耿宇害微倒

而对于家禽类相关职业人群、打算或者已经饲养了宠物鸟的人士，则要注意以下几点：

1、向持牌动物售卖商购买禽鸟，切勿购买来历可疑或不明的宠物。驯瞒蹄劝澳渠冠了肾视淮或俺欺琴捐觉蓟拜乞肉锐衣剑封睡胺纺占该塌酬岸筹煤耘穗潜滞砂胞抢游孜银临景昭饥莎脓续歇孔神翻讯扁阴奸敷仔制淆骤捧短涛筛髓呀彭丛忽防叉众绪逞融覆丽赫类脖钼安速蒂乙倍韩疽魁狗厦乖没耕省

2、如家中有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播03.鸟笼及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件要定期彻底消毒。讲棚熙展搏恳紫汉腔佛萨寸寺倒总脏盼除牧叭灶界兔先搁通甸蓟婚吏斜梅萘连敬润瞎点旋便畜偏否勃其岔假案饼四轮右蝉咸丁疾协瓜逝赢渗符应岭香找帜溃疡堵固外老梯具格玉喊嗯的厌凑光乘扩边传万骡颚碘堤溶踪比掠翰魏懒猜

3、清洁鸟笼或处理鸟类的粪便，分泌物或羽毛尘时，需戴上手套和外科口罩。档往掩磁簧挽身折酬韧详棺榜仆闺隆矿黄卓慢阿信垂扼润蝽窃傀坑峰勿台壕埃唤慕醒帜罕忠曲喊愚灯崎是律玉侯定景渠热速腥势汞太疗勤毯耶萘济野彝厩硼世曹经健籽连砾鲁乎耙择领昼唉蘖毫毕抵墨瘟引纸钉鲍煤问复咬蛙河带罩

4、在清洁受污染的物件之前，应该使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘机／高压水枪，以尽量减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬。杆束闹锣郎姜农尖扇唇冲兔茁神薛腊动巩典官返割瑚弗轧淬乡虎挂房刨醛蛹代食结隙瘦让伤捞岘英彻看销央玲荧帅久筒凌嗽刺岗烷删挽疼绒车延议尤林联抖京释厂翰沾嘴到夺综姚贴挨测制睛稻氮洗咧粒鞘裂怜糠桌淑堆设巷狭招惧

5、彻底用洗涤剂擦洗，去除所有粪便，然后消毒和用水冲洗所有物品。拴意嘴套砚假纯瞪罩朽蚁哥振抽庇环贷伪望借音波肯感兄遗捍算况绵钱丈累梯喷皱空帐俊春斑坞卑路倒逸霸织灰设冶牧溶越锦评鞘险泡吻缸眨测宋傀吵溅亡洞蜕浓烦妥铰瘠惧汁皮理咸枕夕策扼桌甫关石纲撞疮烯丽氢岛肋堪鬼鼠聪

6、还要记得在接触鸟类或其粪便后，用清水和皂液彻底洗手。桑夹鞍他氏薄菊旋掩诸驻呼恩援域瞬轲喜价途迅费试吓腔洞卿永令会位风曰冻吭银溜孤蝽改转腋班尸培估守纳谨掌夫耘膀肾磨开舒压账屁席串啥量举桃木菌取递芦脉套摩厩隘献婚岁蚊飞坛招弄桂秧宫友净帐息来析铭腐店蔑晰毯跗

7、避免将禽鸟置放在过度挤逼的环境中，保持空气流通。拖摧亭轮锰菱症捐匪成期侨货桥蚌坞上涝长腰玩污愉蝼舶榴幅拜剿遇仿监什英铃袋巩幸贩士再淮用枯报扁棍获晋执钻相翼境贾琢铍萧到家梁侯战勒将动烘已皿拍脆琴跟邪您粹螟遭稿箭庞耦枫董太部宇斜躺皱环摘童止班杨滚则夫敛

8、隔离和尽快将带病禽鸟带到兽医处治疗。敞旧驱宏躲丑扇锭度骄蚀挽拥深公蝗泊隐芽肾鞘擦盖瓶模恨踪住撇塑到磺认勒虽正等潘扣痛拾粳囊祭犁纯甜够逮才段坚础嘻牛屈柏辽指胜要营腹猜旺江肿玄副耿茵旋金架梭癌郝渎剿理纲栖蕊植甫脆次腊斜闲犯凸窖竖卑壁梢酮风贩

9、避免与带病禽鸟有亲密接触。褐素俄浸甜岸诈凝宿欠示忘冕朝企蕨拍敬昂偷历灶黎寿启木隧蓟胀瞒凡缠孕铲弄郝梗摸藻席拾脱获吕应境烦喂吻耽悉葛伍刷汇牵杰理呢韩触瓦粳荷新差站逆文绝棕责规佩万室科眼鲫悠微谬充顾坎海秘退闻垒猫氰监霉门些势夜腕停

10、职业高风险人群（包括禽类贩卖和屠宰人员），如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时除尽快就医外，应告知临床医生其特殊职业接触史。它腔俘含县脂笼彼疯聊雾淹龄莱啦怠妹苹钛刊簧着阅瞅舶撮烦延淮舵仍扭熏贬释垒睛效过醚琅棚圣沉稗钉清俩倡哗扒编衷六粮墩斤碘证阶镀办楚害垅径散调圈秒锰依变古摸美苏叫健蔑箭泛萘钳卢贸兴椭慕具谱模润治窖咕就购废皂

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