防治儿童结核病,我们一起努力

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医院是天津市卫健委指定的结核病定点医疗机构,负责儿童结核病诊治工作。自上世纪50年代,呼吸科即开展儿童结核病诊断、治疗工作,先后开展了抗结核药物血药浓度、脑脊液浓度监测,支气管造影,脑干电测听技术检测抗结核药物副反应等研究。近年来,呼吸科积极落实全国结核病防治规划,突出以患者为中心,强化结核病患者发现报告、诊断治疗和随访服务等全环节管理。儿童不是成人的缩小版,儿童结核病有其自身特点,医院积极规范儿童结核病的诊疗行为,开展了支气管结核的介入肺科学诊疗工作,极大改善了患者预后;引进了分子生物学诊断技术(包括GeneXpert分子诊断系统),丰富了结核病原学检查手段,特别是耐药病原诊断手段,有助于达到了结核病早期诊断、早期治疗的目的。结核性脑膜炎是最严重的儿童结核病,早期诊断困难,预后不良。呼吸科认真查阅文献、总结经验,提出了儿童结核性脑膜炎的临床评分系统,利用该评分系统可以大大提高结核性脑膜炎早期诊断的敏感性和特异性,从而为早期干预、改善患者预后提供有力支持。加强对肺结核可疑症状者的排查,加大就诊人群中患者发现力度,开展重点人群的肺结核主动筛查,加强对肺结核可疑症状者的筛查是降低结核病发病的重要手段。呼吸科参与制定了《儿童结核分枝杆菌潜伏感染筛查和预防性治疗专家共识》,为规范管理儿童结核感染提供了依据。近年来,呼吸科连续举办儿童结核病继续教育项目,结合中国防痨协会、天津市医学会、天津市预防医学会等学术平台,为疾控人员、学校托幼机构医务人员以及教育工作者普及儿童结核病筛查、防治知识。强化学校结核病防控,防止结核病聚集性疫情,做好重点人群结核病防治是防治儿童结核病方面的重要工作。近年来,呼吸科多次配合疾控部门,深入学校、幼儿园进行结核病筛查与宣教,直接面对广大群众和基层教育工作者,为他们答疑解惑,深入浅出地讲解儿童结核病的特点与筛查流程,有力支持了结核病防控工作。儿童结核病的治疗过程漫长,定点医疗机构的诊疗服务质量是确保患者全程规范治疗、减少结核菌耐药的重要手段。自呼吸科建立之初,即已设立结核病专科门诊,选派有经验的高年资医生负责管理儿童结核病,门诊结核病人建档从未中断。固定医务人员做患者管理工作,有助于在长期随访和交流过程中,医患之间建立了彼此信赖关系,从而提高治疗依从性,更有利于医生了解患者的社会经济背景,使国家的关怀救助工作有的放矢、落在实处。

结核门诊时间

医院龙岩院区门诊二楼周一上午、周五上午

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供稿∣呼吸科

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