保监会规定的25种重大疾病治疗康复费用一

序号

大病种类

治疗康复费用

备注

1

恶性肿瘤

12-50万

CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内

2

急性心肌梗塞

10-30万

需要长期的药物治疗和康复治疗

3

脑中风后遗症

10-40万

需长期护理和药物治疗

4

重大器官移植术或造血干细胞移植术

20-50万

心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物

5

冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)

10-30万

冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗

6

终末期肾病

10万/年

换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目

7

多个肢体缺失

10-40万

假肢3-5年需更换一次,并需要长期康复治疗

8

急性或亚急性重症肝炎

4-5万/年

该病并发症多,并且需要长期药物治疗

9

良性脑肿瘤

5-25万

需要长期的诊疗及药物治疗

10

慢性肝功能衰竭失代偿期

3-7万/年

需要长期药物和护理治疗

11

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

3-5万/年

需要长期药物和护理治疗

12

深度昏迷

8-12万/年

需要长期药物和护理治疗

13

双耳失聪

20-40万

安装电子耳蜗15-30万,还需每年1.5万维护费

14

双目失明

8-20万

移植角膜费用2-4万左右

15

瘫痪

5-8万/年

长期护理及药物、康复治疗

16

心脏瓣膜手术

10-25万

需终身抗凝药治疗

17

严重阿尔茨海默病

5-8万/年

需终身护理及药物治疗

18

严重脑损伤

4-10万/年

需终身护理及药物治疗

19

严重帕金森病

5-10万/年

终身护理及药物治疗,进口特效药不是社保报销药品

20

严重Ⅲ度烧伤

8-20万

需多次手术整形

21

严重原发性肺动脉高压

10-20万/年

心肺移植及终身药物治疗

22

严重运动神经元病

6-15万/年

长期护理及药物治疗

23

语言能力丧失

8-15万

依据病因治疗费不同

24

重型再生障碍性贫血

15-40万

骨髓移植及长期药物治疗

25

主动脉手术

8-20万

看完这些,你可能会默默滴说:怕啥,我有医保!

医保???看来你是没住过院,没试过医保报销!!!

你的医保是不够用的!!!

如果上面最大的医院的花费,那么这笔花费基本可以划分为如下五个部分:

1.绿色的起付线以及下方绿色三角形

医院必须自己承担的最低费用,一般在~元不等,医院等级有所差异;

2.蓝色的封顶线以及上方蓝色梯形

指医保最多帮你承担的花费,一般在20万元左右;

“那么在起付线和封顶线之间的区域就全保了吗?”你想多了...绿色起付线和蓝色封顶线之间的这块区域还得再分出三块来:

3.左边粉色区域的自费药部分

指医保不给报销的药品,包括15%的乙类药,丙类药,进口药,特效药还有先进设备及服务等;

4.右边紫色区域的自付部分

扣除自费药部分后,可报销医疗费用乘以报销比例(报销50%~70%)后,剩余的部分(剩余30%~50%)需要由我们自行承担;

5.中间橙色长方形的医保报销部分

这里才是真正医保可以报销的范围。也就是上面提到的可报销医疗费用乘以报销比例(50%~70%)。

所以,病人需要自己承担的医疗费用还是很多,这样的你病得起么?

下面,有三种选择可以搞定这个难题!

?选择A:定期体检

这种方式才能解决根本原因,把问题扼杀在萌芽期;

?选择B:购买医疗保险

治标不治本,只能帮你缓解医疗费用,但得病后的生活质量一定很差,生不如死;

?选择C:购买医疗保险+购买重大疾病保险

有效补充医保不足。

在全民生活方式普遍不健康的情况,你会选择哪种呢?

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