为您解读结核性脑膜炎

患者疑问：

结核性脑膜炎(简称结脑),是由结核杆菌侵入中枢神经系统引起的炎症性改变。

结核性脑膜炎一般是在机体免疫力下降的情况下，结核杆菌血行播散而引起的；可以是全身粟粒型结核病的部分临床表现，多见血行播散型肺结核并发结脑，少数为颅内结核瘤并发结脑，而被误诊为流脑、乙脑等。

早期可有低热，盗汗，头痛，食欲减退等一般的结核中毒症状，1—2周后渐加重，病变进一步变化可出现不同程度的意识障碍或躁动，谵妄等精神症状，个别有抽搐发作。

所有怀疑结核性脑膜炎的病人，都应行腰穿，做脑脊液结核菌培养、基因检测和常规生化细胞学检查等。腰椎穿刺抽取脑脊液进行各项化验检查是诊断各型脑膜炎的重要方法和手段。

一旦确诊为结脑在治疗过程中还要进行腰穿抽取脑脊液，通过腰穿确定颅内压力，了解蛛网膜下腔有无梗阻或梗塞；还要通过腰穿鞘内注射抗结核药物及激素提高疗效、判定疗效。腰穿对病人无任何伤害，所谓的后遗症都是脑膜炎疾病本身造成的，与腰穿无关。

（长按