黄剑波学生是结核病易感人群,患病后休学还

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如今结核病疫情如何?

怎么发现和诊断肺结核?

哪些人容易患上肺结核?

怎样才能治好结核病?

如何预防感染结核病?

《健康咸宁》节目,邀请咸宁市结核病防治院副院长黄剑波,聊聊结核病防治知识。

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市民提问专家解答

1.李女士:我外婆82岁,上个月糖尿病复查,做了胸腹CT,其中有一段是这样的:肺窗示双肺纹理增多,可见树芽征,双肺上叶为甚;右肺舌叶可见结节状致密影直径约7毫米;双肺门不大,气管及主支气管通畅,无明显胸腔积液及心膜增厚征象。诊断里面有:符合细支气管炎改变,右肺舌叶钙化结节。医生说,没事,说外婆身体很好,血糖控制很好。但这些描述和诊断是什么意思?

2.刘女士:32岁,体检时肺部有钙化点怎么回事,是什么原因导致,去年没有。但是医生说没啥事。

一、哪些人容易患上肺结核?

所有的人群对结核菌都是普遍易感的。通常只有肺结核或喉结核患者才具有传染性,而痰菌阳性的肺结核患者是最具有传染性的传染源,其密切接触者(家人、同学、同事、朋友等)是结核病非常确定的高危人群。此外,艾滋病、恶性肿瘤、器官移植或其他需激素治疗的患者、糖尿病等人群是结核病好发的高危人群。

二、怎样才能治好结核病?

结核病的化疗原则是早期、联合、规律、全程、适量,这五个原则对治好结核病是非常重要的。可以说如果遵照这样一个原则治疗,结核病是可以治好的。但是反过来说,假如没有遵照这个原则治疗,结核病就会治疗失败,或者复发,甚至于形成耐药、耐多药结核病,这个时候这种病例的治疗就比较困难了。

三、家里有结核病患者该怎么做?

如果家庭中有传染性肺结核患者,需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室,患者的餐具经常用水煮沸,衣服、被褥经常在太阳下暴晒。不随地吐痰,痰液吐在专门的器具里,用“84”消毒液浸泡消毒,可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。

与患者平常密切接触的人如果出现咳嗽、咳痰超过2周或痰中带血,应立即去结核病防治机构就诊。

四、近年来为何学生群体发病增多?

学生处于生长发育期、机体免疫力相对较差,当学生学习压力大、精神紧张、作息不规律时,容易受到疾病的侵袭。

肺结核症状不典型,很可能被误认为简单的感冒发烧,因而不能早期被发现、隔离和开展治疗。学校人群密集,一旦有肺结核发生,很容易在学生中传播。

五、学生患了肺结核要不要休学?

如果学生患了肺结核,当然最好休学接受治疗,一个可以避免传染他人,也可以让自己休息,更好地配合医生规范性治疗,疾病恢复也更好些。

按照《中国学校结核病防治指南(年版)》要求,学生肺结核病例符合下述病情条件之一的必须休学。

①病原学阳性肺结核患者;②胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的病原学阴性肺结核患者;③具有明显的肺结核症状,如咳嗽、咳痰、咯血等;④根据患者实际情况判断,结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。

六、什么情况学生可以复学?

首先复学诊断证明必须由负责学生诊疗管理的结核病定点医疗机构开具。

休学的患者在医生指导下经过规范治疗、病情好转,达到以下条件之一的可以复学。

(1)病原学阳性肺结核患者(含耐多药患者和利福平耐药患者)以及重症病原学阴性肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程,达到治愈或完成治疗的标准。

(2)其他病原学阴性肺结核患者经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失,胸部X光片病灶明显吸收;自治疗3月末起,至少两次涂片检查均阴性且至少一次结核分枝杆菌培养检查为阴性(每次检查的间隔时间至少满1个月)。

七、孩子小时候都打了卡介苗,为何还会感染?

卡介苗发明至今将近百年,全球超过40亿人接种。

关于卡介苗效果的研究不计其数,但研究显示:不同国家卡介苗的保护效果从0%~80%不等。由于我国是结核病高发国家,权衡利弊后,我国仍然要求新生儿接种卡介苗,这是因为虽然无法预防结核病,但卡介苗可以在儿童感染结核杆菌后避免两种严重的并发症,对预防结核性脑膜炎和播散性结核有75%~86%的效果。

黄剑波咸宁市结核病防治院副院长,副主任医师。咸宁市医学会呼吸血液内科学专业委员会常委,市医学会康复医学分会常委,市医学会感染性疾病专业委员会委员,市预防医学会结核病专业委员会委员。医院、武汉结核病院进修学习,从事临床工作十多年,能熟练诊治呼吸系统的常见病、多发病,运用纤支镜技术开展难治、复治和耐多药肺结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等肺部和支气管疾病的诊断和介入治疗有丰富的临床经验。曾获咸宁市“十佳医生”称号,多次获全市卫健系统“先进工作者”“结核病防治先进个人”“优秀共产党员”等光荣称号。

《健康咸宁》

咸宁人民广播电台

《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目,从市民就医看病为切入口,借广播媒体独有的热线和



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