每周一菌——淋病奈瑟菌

项目名称：淋病奈瑟菌

临床意义：

1.淋病奈瑟菌（简称淋球菌）是常见的性传播疾病—淋病的病原菌，主要通过性接触直接侵袭感染泌尿生殖道、口咽部和肛门直肠的黏膜。淋病的临床类型可分为：

(1)单纯淋病：男性感染后7d内发生急性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口有脓性分泌物，不及时治疗可继发附睾炎、前列腺炎和尿道狭窄。妇女的原发部位是子宫颈内膜，表现为子宫颈红肿、阴道分泌物增多和排尿困难。在女性单纯淋病患者中，无症状和轻微症状患者较多，故易忽略，不能及时就医而继发合并症，以及成为传染源而继续感染他人。

(2）盆腔炎性疾病：单纯淋病女性患者不及时治疗可发生盆腔炎性疾病。本病是造成女性生殖系统损害的严重合并症，表现为子宫颈内膜炎、输卵管炎、盆腔炎和输卵管脓肿等。

(3）口咽部和肛门直肠淋病：前者表现为轻度咽炎，后者表现为里急后重、局部灼痛和脓血便。

(4）结膜炎：多见于新生儿，因分娩时接触患淋病产妇的产道分泌物所致，不及时治疗可导致失明。

(5）播散性淋病：1%～3％的淋病患者可发展为播散性淋病，尤其见于补体功能缺陷的患者，表现为畏寒、发热、皮肤病变和多关节肿痛，少数患者可发生化脓性关节炎和脑膜炎。

2.淋病的实验室检测主要有分泌物的涂片检查、淋病奈瑟菌的分离培养及药敏试验、淋球菌β-内酰胺酶测定等。

3.虽然大多数淋病奈瑟菌对大观霉素、第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物等敏感，但质粒介导的耐药性在淋病奈瑟菌中已愈来愈多见。所以临床合理用药，依然重要。

编辑：李秋明我科