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艾滋病现在已成为全球10至19岁青少年的一大死因。在我国，青少年艾滋病病毒感染人数也在上升。

中国要实现在年终结艾滋病流行的国际承诺，需要大家携起手来，加大对青少年在资源、技术和服务上的投入，降低青少年面临的多重风险，以减少青少年人群的新发感染和艾滋病相关死亡。

青少年全力以赴：#终结青少年艾滋病

“全力以赴——终结青少年艾滋病”（ALLIN）是一个旨在引领各界行动，为青少年人群提供信息和工具，帮助他们在生殖健康领域做出更合理决策的全球合作平台。

人们对艾滋病的认识中，性行为依然是艾滋病和其他性病最主要的传播方式。因此，树立性安全意识、掌握正确的性行为保护手段对艾滋病和性病防控具有巨大意义。

我们收集并整理了性行为中预防艾滋病的措施及艾滋病早期发病的特征性症状，以帮助大家评估性行为中自身的感染风险以及风险干预。

#阅读前须知：

部分皮肤损害图像可能引起不适，

小伙伴们谨慎观看，

这边建议饮食过程中不要食用噢！

需要强调的是：

免疫学检测仍然是确证艾滋病感染的唯一方式，未经专业医疗机构和疾控中心检验和复核，任何组织和个人不得判定和宣布HIV的感染。

文中图像表现仅供参考，艾滋病的确诊不能单纯通过症状、行为和流行病学史等条件确立。因此，即使自身和性伴未出现本文中的相关症状，也不能判定艾滋病的感染风险。早期筛查检测、做好自我保护、得知暴露后及时服用阻断药物对艾滋病的预防大有帮助！

通过技术手段预防艾滋病

01

养成“艾滋快检”的习惯

艾滋快检是目前早期筛查艾滋病感染最为方便的方式之一。艾滋快检技术从采样到得出结果整个过程不超过30分钟。因此也是性行为前对性伴进行艾滋识别最快捷、有效的方式之一。

我们强烈建议任何性取向的小伙伴在与性伴侣发生首次性行为前进行艾滋快检技术筛查；经常进行高危性行为或性刺激行为1、多性伴的小伙伴每半年进行一次艾滋病抗体检测。

但艾滋快检同免疫学检查一样存在技术盲区——窗口期2。

举个栗子，

A是一名HIV感染者，在隐瞒病情的情况下与B发生了性关系，性行为前后B没有进行暴露干预。次日B准备与C发生性关系，因B正处于暴露后窗口期，若C提出性行为前艾滋检测，也即使B结果为阴性也无法判断出B的感染风险。

1高危性行为或性刺激行为：包括但不限于肛交、拳交、商业性行为、性行为+吸毒、暴力损害肛门和阴道等。

2窗口期：从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。

注：在窗口期内的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

02

暴露前预防药物

暴露前预防药物，也就是大家熟知的PrEP，是药物预防艾滋病感染最有效的方式之一。

在预防效果好的前提是必须严格按方案服药，服药依从性越高，预防效果越好。暴露前预防药物的价格因产地、进货渠道等因素而不同，一般在几十到几千元不等。

在世界卫生组织推荐的指南中强调，单药服用效果低于双药服用，因此可以优先考虑双药复合制剂，如替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）或替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）。

艾滋病暴露前预防药物在体内建立保护屏障需要时间，一般在开始预防性用药的前7天，仍需要使用安全套等额外保护措施预防HIV。

但预防性药物不能预防性病和意外怀孕，我们依然强烈建议即使在服用预防性药物后依然进行足够的安全保护措施。

03

暴露后阻断药物

艾滋病暴露后阻断药物，又称之为PEP，是在与HIV感染者或与感染状况不明者发生性行为之后的一种药物干预措施。

成功阻断率与首次服药时间和服药依从性有密切关联。一般来说暴露后2小时内服用最佳，最长不应超过72小时，需连续服用28天。PEP的价格因使用的阻断药物种类而不同，一般从几百到几千不等。

04

坚持正确使用安全套

安全套对性病和艾滋病的预防

具有骨灰级的意义，

因此，安全套的地位不必言说！

观察皮肤损害判断风险

SectionA——真菌感染篇

真菌病是由真菌感染引起的一组疾病的统称。特征性真菌性皮肤黏膜性损害可作为诊断艾滋病的重要线索，也是免疫状况评估的重要标准。

01

马尔尼菲篮状菌病

马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌病感染引起的一种机会性、系统性深部真菌病。

几乎所有马尔尼菲篮状菌病患者均可检测到HIV抗体阳性，世界卫生组织已将该病作为艾滋病的指征性疾病。

马尔尼菲篮状菌病具有严格的地域分布特征，全球范围内主要分布在东南亚亚热带、潮湿地区，在我国主要分布在广东、广西、云南。而“十三五”国家科技重大专项艾滋病机会性感染课题组在《艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病临床诊疗的专家共识》中指出，我国除了上述地区外，福建、湖北、重庆和香港等地也均有病例报道。

临床表现

皮肤黏膜表现：

约40％～80％的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者出现皮肤损害，皮损包括脐凹样皮疹、丘疹、结节、坏死性丘疹、痤疮样病变、毛囊炎和溃疡，其中脐凹样皮疹多见，类似于传染性软疣，常累及面部、耳部及四肢，偶尔累及生殖器。黏膜损伤与皮肤病变相似，常累及口腔、咽喉、消化系统和生殖器等。

淋巴系统表现：

马尔尼菲篮状菌病患者可出现淋巴结肿大，包括浅表淋巴结肿大、腹腔淋巴结肿大、肺门或纵隔淋巴结肿大等（含多个颈部和腋窝淋巴结肿大），结质地较硬，无粘连及压痛。

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