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最近一段时间，关于某爱美女性到美容院抽脂后死亡的消息不胫而走，成为众人茶余饭后的谈资。如今官方对该起事件已经有了定论：美容院手术操作不规范，清创不及时导致患者发生“感染性休克”，最终医治无效死亡，美容院负全责。

爱美之心人皆有之，期待中美好的故事变成了事故，也是让人唏嘘……作为心内科大夫，我在以往为心衰患者会诊时也遇到过“感染性休克”的病例，故对此有一定的了解。

“感染性休克”是一种什么病

说起“感染”和“休克”大家都不陌生，但是“感染性休克”很多人就不甚了解了。严格意义上讲“感染性休克”并不是具体的病，它是患者感染了致病微生物后，致病微生物及其产生的毒素进入血液，最终引起了“脓毒综合征”，因为病情危重导致患者呈现“休克”状态。

由于不同患者感染的微生物可能不同（微生物释放的毒素多种多样），所以感染性休克在临床上大都不是统一的模式。目前研究最多的是“内毒素”，它最大的特点就是会引发患者血压显著降低、损害血管内皮细胞，导致休克的发生和发展。

大家可能都见过外伤患者伤口发炎，也会出现发烧、乏力和肌肉酸痛等浑身不舒服的症状，只不过“感染性休克”要比一般的发炎严重的多，治疗不及时会有生命危险。

早诊早治是关键

“早发现早治疗”对于感染性休克患者来说非常重要。该病虽然凶险异常，但也并非全无征兆。以容易感染的外伤患者为例，休克早期往往出现体温突然降低/升高、皮肤发冷、眼前发黑等情况；发展到中期后，患者多容易犯困、情绪不稳、血压下降、尿量明显减少等，此时若还不能及时诊治的话，病情会快速恶化。所以，我们要密切观察患者的临床表现，发现任何异常应马上就医。

当然，感染性休克的一些早期症状因为缺乏特异性（有时候像感冒），所以很容易掉以轻心，结果误诊漏诊而错过最佳抢救时间。总之，大家要绷紧这根弦，不可大意。

感染性休克“无处不在”

医院急诊科比较常见，比如有严重基础疾病的患者（肿瘤、急性胃肠炎、肝脏衰竭、糖尿病、免疫力低下）、外伤患者等，他们都算是“易感”人群。

这里分享几个病例：1.一位健康的小伙到海里游泳，被贝壳划伤胳膊，感染了一种海洋病菌，最后发展成感染性休克，经过救治命是保住了，却不得不截肢；2.中年男子撸串的时候过于着急，将半截牙签一同吃下，结果牙签扎伤胃和肝，引发严重的感染性休克，多脏器衰竭；3.阿姨长智齿后发炎化脓，长时间没有处理导致病菌侵入大脑，最后引发严重的脑膜炎；4.一位老年糖尿病患者反复抓挠造成皮肤破损，又因免疫力低下导致伤口始终无法愈合，最终发展成坏疽，不得不截肢……大家或许觉得“运气也太背了吧”，可是若能尽早识别，在组织坏死之前用上抗生素，命和身体完全有机会同时保全——这可就不是单凭运气了。

本文案件所涉及的抽脂手术在专业上要求非常高，术前全身检查，术后须密切观察以防感染，因此及时的清创管理不可或缺，必要时需有针对性地应用抗生素并保持全身营养与水电解质平衡……应该说这是一个系统又庞大的工程。

关于“感染性休克”我简单总结了其发生链条：致病菌——感染途径——易感人群。考虑到易感人群实在不好控制，我们就应竭尽全力切断感染途径和杀灭致病菌。想想以前战场上总免不了刀伤枪伤，感染是非常严重的，轻者截肢重者丧命，然而小小的青霉素却能挽救很多战士的生命，就在于当时应用非常细致到位。话说回来，和平年代寻医问药特别是涉及手术操作的情况，咱们也得选择正规的医疗机构啊。