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双歧杆菌-对人体有益，其余均无益。

1、菌群失调症：由于菌群失调引起的疾病。

主要诱因-抗生素滥用，主要原因：正常菌群的组成和数量明显改变。

2、细菌的致病性取决于三点：细菌的毒力、侵入数量、侵入部位。

细菌毒力：包括侵袭力和毒素，一般采用半数致死量(LD50)或半数感染量(ID50)作为指标。

侵袭力包括黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类、细菌生物被膜等。

外毒素，芽孢-无侵袭力。

有侵袭力的5种成分：外膜、脂多糖、荚膜、鞭毛、菌毛。

3、★外毒素、内毒素区别

（1）来源：外阳内阴：外毒素主要为G+，内毒素主要为G-。

（2）释放方式：外活内死：外毒素生活状态下释放，内毒素死亡裂解释放。

（3）化学成分：外蛋内糖：外毒素为蛋白质，不稳定；内毒素为脂多糖，耐热。

（4）抗原性：外毒素可经甲醛处理脱毒成类毒素，内毒素不能。毒性，抗原性---外强内弱。

4、几个概念：

菌血症：病原菌入血，未大量繁殖和引起严重临表。

毒血症：病原菌不入血，外毒素入血，使机体致病。

败血症：病原菌入血大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状。

脓毒血症：化脓性细菌入血并大量繁殖，引起严重的中毒症状，并通过血流扩散产生新的化脓病灶

胞外菌感染常导致急性感染，以体液免疫为主；大多数致病菌。

胞内菌感染常导致慢性感染，以细胞免疫为主；

兼性胞内菌有结核、麻风分枝杆菌，伤寒沙门菌，布鲁菌和嗜肺军团菌；

专性胞内菌有立克次体、衣原体。

外毒素致病的免疫特点：霍乱弧菌、白喉棒状杆菌和破伤风梭菌等仅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不产生菌血症；

鼠疫耶尔森菌可引起菌血症、脓毒血症。毒血症主要依靠抗毒素治疗。

5、病原学检测-细菌学诊断的金标准

血清学诊断：取双份血清，恢复期或1周后血清抗体效价比早期升高4倍(含4倍)时，可确认为现症感染。

血清学诊断方法：

①直接凝集试验：

伤寒副伤寒--肥达反应；

立克次体--外斐试验；

钩体--显微凝集试验。

②补体结合试验：诊断Q热柯克斯体等。

③中和试验：诊断链球菌风湿病的抗O试验等。

④乳胶凝集试验：诊断流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等。

⑤ELISA：广泛应用与细菌、病毒等。

6、人工主动免疫：

指给机体注入抗原物质，使之产生体液和细胞免疫的过程。

常用制剂：卡介苗、鼠疫减毒活疫苗、百日咳灭活菌苗、伤寒灭活菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素、乙肝重组疫苗。

7、人工被动免疫：指将含有特异性抗体的免疫血清或免疫细胞因子等直接注入机体，使之立刻获得免疫力。

常用制剂：抗毒素、丙种球蛋白、细胞免疫制剂。