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儿科见习

那些事△▲

前言

医院见习就水水的，原本以为这次可能也就是和上次差不多就听老师讲就完事，结果我错了，这次是真的学到了很多！老师也提了很多问题，都不会答……简直就是一塌糊涂！不过还是有挺大收获的，我觉得见习就应该是这样吧！

关于儿科病房的二三事

小朋友们住的病房和成人的还真的很不一样呢～一进去就是蓝蓝的墙壁，给人一种很温馨的感觉！医生和护士说话都特别温柔，小朋友们虽然生病了，但是都很可爱，也没看到什么哭闹的！特别好玩的是，查房的时候，带队的老师还带了好多小贴纸，一边问情况一边用贴纸逗小朋友，我们带教老师的胸牌上也贴满了贴纸，这大概就是儿科特有的温暖吧！

问诊查体篇

谁能想到一见到老师就让我们自己去问诊查体呢？当场愣住……（诊断全部还给老师了emmmmm）

小笔记：

小医叭叭叭：

我们问的患儿是一位11岁的患急性淋巴细胞白血病的女孩子，小朋友去年7医院查出来ALL，因医院治疗，化疗第一个疗程快结束的时候，大概是因为使用了培门冬酶，查出了胰腺炎，因为很严重，之后治疗的一个月都只能用鼻空肠管补充营养。后来，又前前后后做了多次化疗，这次入院已经是第九次了，这次是因为膝盖痛，发烧来住院的，打了巯嘌呤，盐水我们去看的时候症状已经缓解了，精神状态也挺不错的。营养状况也很好，11岁有cm，比我小时候养的好哈哈哈～按老师说的，之后应该还要再做几次化疗才能康复吧，希望小朋友能早日摆脱病痛！

查房篇

查房就是跟着老师去问问患儿的情况啦，老师特别耐心地把每一位患儿的情况都给我们介绍分析，当然还提了问，涉及到诊断、药理……嗯……就没有能完美回答出来的呢，太差……不管怎样，把听到的零零碎碎记一下好了~

1.原发免疫性血小板减少症（ITP）

以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病，是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。

机制：目前公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板，造成患者血小板生成不足。

临床表现：血小板计数不同程度的减少、伴或不伴皮肤黏膜出血症状。

ITP在各个年龄阶段均可发病，一般儿童多为急性型，成人多为慢性型。

治疗：治疗原则：应是止血而不是将血小板提升至正常，是否需要治疗主要取决于患者出血严重程度而不是过多