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细胞因子(cytokine,CK)是一类由免疫细胞(淋巴细胞、单核巨噬细胞等)和相关细胞(成纤维细胞、内皮细胞等)产生的调节细胞功能的高活性、多功能、低分子蛋白质,属于分泌性蛋白质,不包括免疫球蛋白、补体和一般生理性细胞产物。细胞因子检测是判断机体免疫功能的一个重要指标。

目前，常见细胞因子有白细胞介素(IL、IL-4、IL-6、IL-8).肿瘤坏死因子、干扰素、集落刺激因子、红细胞生成素等,但是由于细胞因子在体内的含量甚微,给细胞因子的检测带来困难。

(一)IL-活性及其受体测定

白介素-(interleukin-,IL)是白细胞介素中的一种。主要由活化T细胞产生,是具有多向性作用的细胞因子(主要促进淋巴细胞生长、增殖、分化)。它对机体的免疫应答和抗病毒感染等有重要作用。

参考值

IL-:3H-TdR掺入法为5~15kU/L。

临床意义

1.IL-

随年龄的增长.有降低趋势。

(1)增高:见于自身免疫性疾病(SLE、类风湿关节炎等)、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、排斥反应等。

()降低:见于免疫缺陷病(艾滋病、联合免疫缺陷病等).恶性肿瘤、1型糖尿病、某些病毒感染等。

.IL-R对急性排斥反应和免疫性疾病有诊断意义,可作为病情观察和药效监测的一项指标。

(二)肿瘤坏死因子测定

肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)分为TNFα和TNFβ两型。前者来源于单核细胞、吞噬细胞;后者来源于T淋巴细胞。两型的结构虽然不同,但生物活性类似，两型都有引起肿瘤组织出血、坏死和杀伤作用,都可引起抗感染的炎症反应效应,以及对免疫细胞的调节、诱生作用。

参考值

(4.3±.8)μg/L(ELISA法)。

临床意义

TNF有炎症介质作用,能阻止内毒索休克,DIC的发生;有抗感染效应,抑制病毒复制和杀伤病毒感染细胞;有抗肿瘤作用,杀伤和破坏肿瘤细胞。血中TNF水平增高特别对某些感染性疾病(如脑膜炎球菌感染)的病情观察有价值。

(三)干扰素测定

干扰素(interferon,IFN)是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性防御因子,具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖的作用。

参考值

1~4kU/L(ELISA法)。

临床意义

1.增高见于SLE、非活动性类风湿关节炎、恶性肿瘤早期、急性病毒感染、再生障碍性贫血等。

.减低见于乙肝及携带者、哮喘、活动性类风湿关节炎等。