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--本文医学指导--
重症医学科余剑华主任
一顿夜宵引发的暴发性心肌炎，差点要了林先生的命。
医院重症医学科医护团队紧急驰援、全力抢救，来回公里、奋战23个日夜，最终将林先生从死神手里拉了回来。
1一顿「要命」的夜宵深夜的啤酒烧烤小龙虾是肥宅年轻人的快乐源泉。龙岩的林先生也是夜宵的忠实爱好者，但谁也没想到，3月15日晚的这餐夜宵让林先生经历了生死离别。
林先生今年48岁，作为家里的顶梁柱，身体一直很强壮，几乎没生过什么大病。
3月15日晚，林先生像往常一样去吃夜宵，没想到一顿酒足饭饱之后，肚子开始急剧疼痛，还腹泻不止。
此外，还伴呼吸急促、咳嗽、恶心、呕吐，甚至咳出粉红色的泡沫痰。
诊所医生的诊断是急性胃肠炎，可是对症治疗后并没有得到任何改善。“难道仅仅是吃坏肚子吗？”
林先生被家人辗医院，此时情况已经极其危急了。心脏超声提示心脏整体收缩能力严重下降，仅剩下正常人的1/3，心肌损害的标志物明显升高，心肌细胞已经大量坏死，无法维持正常工作。
雪上加霜的是，肺部CT提示林先生同时合并了肺部感染。医院诊断为：暴发性心肌炎、急性左心衰竭、急性肺水肿、肺部感染、急性胃肠炎。更危险的是，此时已经出现了因为心肌受损而出现的频发恶性心律失常，随时有可能因为心肌严重受损出现心跳骤停。
林先生的家人怎么也想不到，平素如此健康的一个人，仅仅因为一顿夜宵，在短短1天之内却面临着死亡的威胁。
2迫在眉睫的「救命神器」
林先生的病情急转直下，心脏的每一次跳动都牵动着医务人员的心，一次次恶性心律失常更让人心惊胆战。
这时，最好的治疗就是让心脏和肺部得到很好的休息，同时用药物营养心肌。
但是怎么才能让一颗时刻都在跳动的心脏得到休息呢？只能使出大招了--VA-ECMO，这是目前世界上最高水平的生命支持。
但这种仪器十分昂贵，福建省内配置ECMO的医院也屈指可数，光有设备也不够，还需要能够熟练行置管术的医生和24小时监护的护士。
▲ECMO本尊林先生的主治医生得知，医院ICU有这套救命的设备，并且今年1月份他们用这套设备成功地挽救了龙岩上杭一位重症病毒性肺炎的患者。
3狂奔公里的「人工心肺」
3月19日晚9点，医院的紧急会诊请求后，医院重症医学科余剑华主任二话不说，马上组织医护团队携带监护仪、呼吸机、ECMO等，组成「移动ICU」，再度连夜驰援龙岩。
2个小时的星夜兼程，晚11点弘爱ICU医院，由于林先生的心肺功能都有一定程度的“罢工”，余剑华主任团队决定先行气管插管保证呼吸及适度镇静，最大程度保证心脏及其它器官的供氧，紧接着果断给林先生实施了VA-ECMO。
▲弘爱ICU团队工作ing
但想要实现ECMO作为人工心肺的功能，就必须要通过大的动静脉穿刺置管，才能顺利实施人工体外循环辅助。但是这项技术对医生的要求极高，稍有不慎就会造成动脉大出血！置管、预冲、连接、运行，每一步操作看似行云流水，实则步步惊心。
得益于弘爱ICU团队丰富的经验和熟练的穿刺技术，林先生的「人工心肺」顺利地运转起来了。随着血液顺利从静脉引出，心律失常也一点一点的减少。
第二天凌晨3:30，林先生病情稍微稳定后，弘爱ICU团队决定立即护送林先生去厦门，进行下一步的治疗。
经历分钟的奔波，林先生在早6点被安全送到医院重症医学科。
4个小时的守护
但这并不意味着可以放松警惕了。
在接下来的时间里，林先生还要经历重重关卡，只要ECMO在运行，医护人员就得24小时不间断地在病床前守护着，不能有丝毫差池。
▲被24小时看护着的林先生
ECMO的支持、弘爱ICU团队细致的治疗和护理，都使得林先生的心肺功能逐渐好转，心脏收缩开始有力，心律失常也渐减少，在经历了惊心动魄的个小时后，林先生成功脱离了ECMO。
在弘爱ICU病房度过了23个日日夜夜，4月11日，林先生已能下地行走，虽然还不太有力，但步伐始终坚定。家人悬了二十几天的心也终于可以放下了。
林先生还特意手写了一封质朴的感谢信送给ICU的医务人员。
但是，他们始终很疑惑，为什么一顿夜宵竟差点要了他的命呢？
5都是夜宵惹的祸？
林先生突发暴发性心肌炎的原因，真的是那顿夜宵吗？
相关资料显示，病毒性感冒和急性胃肠炎都有可能诱发暴发性心肌炎，刚开始的症状可能只是咳嗽、流鼻涕，或是恶心、呕吐、拉肚子这些胃肠道症状，但病毒一旦侵犯到心脏，就会影响心脏收缩、跳动的功能，随时都有生命危险。
所以，如果感冒或腹泻后出现胸闷、心慌、心悸这些症状时都要提高警惕，及时就医，千万不要掉以轻心。同时加强适度体育锻炼，也有助于身体健康，提高抵抗疾病的能力。
至于夜宵，不是不能吃，但建议最好少吃。而且一定要吃得干净卫生，不要让惊心动魄的剧情再次上演。
公里生死驰援，弘爱医护上演真人版紧急救援！
--小链接：神奇的ECMO--ECMO是体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation)的英文简称，其核心设备就是“体外膜肺”，以此替代了人体内肺脏的呼吸换气功能，让氧气源源不断地输送到身体各处。ECMO替代的不仅是肺脏的呼吸和换气功能，还起到类似心脏“泵动”全身血液循环的功能。
简言之，ECMO能辅助人体呼吸和血液循环，为重症患者心肺功能恢复和疾病治疗赢得宝贵时间。
来都来了点个在看鸭
